1、生活方式

吸煙，營(yíng)養(yǎng)不良，孕期體重增加少及使用可卡因或乙醇等對(duì)早產(chǎn)及胎兒生長(zhǎng)受限起重要作用，尤以孕期體重增加少為重要，孕期體重增加在一定程度上可以反映孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，蘇州人民醫(yī)院報(bào)告孕25～30周，30～36周二階段中孕婦體重增加≤0.27kg/周者，早產(chǎn)率為47.22%，而>0.27kg/周者，早產(chǎn)率降為18.75%（P<0.01），國(guó)外有學(xué)者調(diào)查了孕期進(jìn)餐次數(shù)對(duì)早產(chǎn)的影響，最佳飲食模式定為每天三餐加2次或以上點(diǎn)心，進(jìn)餐次數(shù)少與早產(chǎn)有關(guān)，酗酒不僅引起早產(chǎn)，而且明顯增加早產(chǎn)兒腦損傷的危險(xiǎn)，美國(guó)每年因吸煙引起3.2萬(wàn)～6.1萬(wàn)的低出生體重兒出生，孕晚期性交過頻可致早產(chǎn)，因精液中前列腺素分泌較多或陰道出血而引起子宮收縮，其他因素包括孕婦年齡過?。?lt;18歲），過大（>40歲），體重過輕（<45kg=，身材過矮（身高<150cm=及強(qiáng)體力勞動(dòng)者。

2、心理因素

許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)心理緊張與早產(chǎn)有直接關(guān)系，如家庭不和睦，厭惡小孩，經(jīng)濟(jì)條件差等均可嚴(yán)重影響孕婦的情緒，其機(jī)制可能與促腎上腺激素釋放激素（corticotropin releasing hormone，CRH）介導(dǎo)胎膜胎盤組織前列腺素釋放有關(guān)。

3、遺傳因素

既往的早產(chǎn)史與以后的早產(chǎn)明顯相關(guān)，1995年Kristensen等對(duì)丹麥婦女13967次妊娠的分析結(jié)果與此幾乎一致，有早產(chǎn)史的婦女不僅自己有早產(chǎn)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，而且這種危險(xiǎn)還傳給其子女，Wang（1995）和Poller（1996）等發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)有家庭聚集現(xiàn)象，另外早產(chǎn)有種族差異，同等社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況黑人較白人早產(chǎn)率高50%，所以認(rèn)為早產(chǎn)與遺傳有關(guān)。

4、孕期感染

（1）絨毛膜羊膜感染：是早產(chǎn)的十分重要原因，感染主要源于宮頸，陰道的微生物，部分來(lái)自宮內(nèi)感染，病原體包括需氧菌及厭氧菌，沙眼衣原體，支原體等，關(guān)于感染引起早產(chǎn)的機(jī)制研究很多，現(xiàn)在認(rèn)為感染引起早產(chǎn)是由于細(xì)菌內(nèi)毒素刺激胎膜產(chǎn)生的細(xì)胞因子促發(fā)的，早產(chǎn)有關(guān)的細(xì)胞活性因子包括IL-1，TNF，IL-6，羊水中的血小板激活因子對(duì)細(xì)胞因子的激活有增強(qiáng)作用，而血小板激活因子是由胎肺及胎肝產(chǎn)生，因此胎兒對(duì)細(xì)菌感染引起的早產(chǎn)似乎有促進(jìn)作用，這可能有利于胎兒從感染環(huán)境中解救自己。

（2）非生殖道感染性疾病：如腎盂腎炎，肺炎，瘧疾，流感等的發(fā)熱反應(yīng)，能夠激活前列腺素的活性引起宮縮。

5、胎膜早破

早產(chǎn)中57%是發(fā)生在胎膜早破之后，尤其是胎膜早破后并發(fā)感染者，早產(chǎn)發(fā)生機(jī)會(huì)更大。

6、胎兒畸形

早產(chǎn)兒出生缺陷率為3.05%，其中致命性畸形占73.41%。

7、子宮異常

（1）子宮畸形：如單角子宮，雙子宮，子宮縱隔等，因發(fā)育不良，宮腔過小或形態(tài)不規(guī)則而發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。

（2）子宮過度膨脹：如雙胎或多胎，羊水過多均可使宮腔壓力增加，以致提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

（3）宮頸內(nèi)口關(guān)閉不全：在先天性宮頸發(fā)育不良患者及各種原因引起宮頸損傷或撕裂者，宮頸括約肌樣功能弱，孕中期以后，在峽部延伸而形成子宮下段的過程中，宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸結(jié)締組織的連續(xù)性受到破壞，而羊膜腔內(nèi)壓逐漸增加，宮口被動(dòng)擴(kuò)張，羊膜囊自宮頸管膨出而露于宮頸外口，最終因感染及宮腔內(nèi)壓增加導(dǎo)致胎膜破裂而早產(chǎn)。