胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎?正常生產(chǎn)過(guò)程
正常情況下,胎位正應(yīng)該是胎兒的頭先出來(lái),而胎位如果不正,頭就很難出得來(lái),如果胎兒長(zhǎng)時(shí)間不能分娩,則很容易導(dǎo)致窒息、難產(chǎn)等嚴(yán)重后果,因此,對(duì)于胎位是否正,產(chǎn)婦是非常在乎的,醫(yī)生也會(huì)在檢查完之后提醒產(chǎn)婦,做好哪些準(zhǔn)備,那么,胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎?
胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎?
很多孕婦在產(chǎn)檢的過(guò)程中,就發(fā)現(xiàn)胎位不正,于是在心里上就非常害怕分娩,擔(dān)心出現(xiàn)難產(chǎn),那么,胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎?現(xiàn)實(shí)生活中,也有很多產(chǎn)婦到了孕晚期胎位回正,順利生產(chǎn)的,胎位不正怎么辦?下面我們來(lái)看看詳細(xì)的介紹。
臀位孕婦,如果估計(jì)胎兒體重小于3000克,母體骨盆無(wú)異常,胎兒情況良好,可以經(jīng)陰分娩;對(duì)估計(jì)體重大于3000克的臀位兒,多數(shù)采取剖宮產(chǎn),以免發(fā)生嚴(yán)重的后出頭困難。
妊娠8個(gè)月后,由于胎兒的頭部比胎體重,胎兒多是頭下臀上的姿勢(shì),有利于順利生產(chǎn);一般來(lái)說(shuō),大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。俗語(yǔ)說(shuō)“頭過(guò)身就過(guò)”,頭位的胎兒比較能順利地經(jīng)陰道自然分娩。
正常生產(chǎn)過(guò)程
在妊娠足月之后,產(chǎn)痛的前后,正常生產(chǎn)(頭位式)的機(jī)轉(zhuǎn),可分為幾個(gè)主要的程序與層次。
1、胎頭固定:胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過(guò)程即胎頭固定。
初產(chǎn)婦會(huì)在妊娠足月前的4個(gè)星期內(nèi)發(fā)生,最常見(jiàn)的是在預(yù)產(chǎn)期的前2個(gè)星期,而經(jīng)產(chǎn)婦則多半發(fā)生在產(chǎn)痛開(kāi)始之后。
胎頭的最大直徑進(jìn)入骨盆入口的最大直徑時(shí),胎頭為了適應(yīng)骨盆的形狀便開(kāi)始有了變形,使銜接更加理想。
2、下降:在產(chǎn)痛前后,胎兒都有下降的現(xiàn)象,不過(guò)在胎頭固定后會(huì)更加顯著。
原本胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)是兩臂抱攏胸前,雙腳蜷起,下巴貼緊胸廓,脊椎略為彎曲;但此時(shí),子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上,使胎兒的脊椎變直,加上子宮下段擴(kuò)張的結(jié)果,也使胎頭更加下降。
3、俯曲:當(dāng)下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結(jié)構(gòu),胎頭就開(kāi)始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓,與骨盆銜接的經(jīng)線(xiàn)也變?。?1.5~9.5厘米),有利于胎兒的下降。
4、內(nèi)轉(zhuǎn):在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中,此一步驟是最主要的,也是最必須的,是頭部下降之后才發(fā)生的。
胎兒頭部枕骨往前轉(zhuǎn)45。,其最長(zhǎng)的經(jīng)線(xiàn)才會(huì)適合骨盆出口的最長(zhǎng)經(jīng)線(xiàn)而朝向外陰部。此時(shí),除了子宮收縮次數(shù)密集、強(qiáng)度升高、活動(dòng)力增強(qiáng)之外,加上腹部肌肉收縮,陰道、會(huì)陰和骨盆底的伸張,將合力把胎兒生出來(lái)。
5、仰伸:內(nèi)轉(zhuǎn)之后,胎兒的枕骨在恥骨弓下,頸部頂著恥骨聯(lián)合處。胎兒的頭部受骶骨影響無(wú)法后退,并因?yàn)楦浇∪馐湛s而頂住了胎兒的臉部,因此,頭部只好從抗力最少的產(chǎn)道仰伸出來(lái),開(kāi)始出現(xiàn)的是枕骨,緊接著是臉部和下巴。
此步驟的結(jié)果,是將本來(lái)緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。
6、外轉(zhuǎn):胎兒的頭部由于仰伸的結(jié)果,而到了外陰的外部。
原本胎兒在內(nèi)轉(zhuǎn)45。時(shí),面部與肩長(zhǎng)徑呈45。角,類(lèi)似于成人直立位向左或右扭頭看物體,但頭部誕生到外界來(lái)后,旋轉(zhuǎn)的頭部逐漸復(fù)原,一直等到轉(zhuǎn)45。后回來(lái),這個(gè)步驟就是外轉(zhuǎn)。其動(dòng)力為子宮及腹部肌肉收縮、會(huì)陰伸張。
7、胎兒生出:從胎頭仰伸到外轉(zhuǎn),緊接著肩膀的下降,不到1分鐘的時(shí)間,胎兒前肩便到母體的恥骨聯(lián)合之下,幾秒鐘后,前肩會(huì)先出來(lái),緊接著是后肩;有時(shí)候前后肩會(huì)同時(shí)出生,但會(huì)使會(huì)陰破裂得較大。最后胎兒的身體會(huì)順著產(chǎn)道迅速地側(cè)彎著出來(lái)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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