孕婦皮膚瘙癢當(dāng)心妊娠并發(fā)癥
皮膚敏感、瘙癢是很多孕婦曾遇到過的問題。多數(shù)準媽媽會對這種現(xiàn)象坦然接受,覺得忍一忍就好。但專家指出,如果皮膚瘙癢并發(fā)黃疸,就可能是由于疾病造成的,應(yīng)該引起足夠重視。
一些孕婦在妊娠中晚期,甚至孕早期,可能會無誘因地出現(xiàn)四肢、軀干等部位的瘙癢。如果未得到足夠的重視,數(shù)日或數(shù)周后,黃疸也隨之而來,這時就應(yīng)該引起高度警惕,因為可能已患了一種妊娠并發(fā)癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的常見的肝功能紊亂的疾病,只發(fā)生在某些懷孕的婦女,這些婦女再次妊娠時可重復(fù)出現(xiàn)黃疸,而且約半數(shù)患者的近親有妊娠瘙癢癥。該病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸,少數(shù)人可伴有消化系統(tǒng)的不適,如惡心、腹瀉等,但均很輕微。絕大部分人無明顯不適,可以勝任日常工作。
對于導(dǎo)致妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因研究,目前尚未定論。多數(shù)學(xué)者認為與婦女懷孕后,體內(nèi)雌激素增高有關(guān)。從一些調(diào)查資料看,有母女、姐妹發(fā)生此癥的情況,所以推測與遺傳因素也有一定關(guān)系。妊娠是該癥發(fā)作的明顯誘因,一旦妊娠終止,黃疸和瘙癢即消退。根據(jù)觀察,瘙癢通常在產(chǎn)后兩天左右消失,黃疸在產(chǎn)后七日內(nèi)逐漸退凈,產(chǎn)后兩個月內(nèi)膽紅素測定恢復(fù)正常水平,而且不留后遺癥。
由于該癥過程良好,曾一度被人們所忽視。但目前經(jīng)過多年的研究已經(jīng)證明,如果得不到及時的診治,該病對孕婦和胎兒均有很大的影響?;加性摬〉脑袐D,其凝血因子合成減少,分娩時易發(fā)生產(chǎn)后出血;發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、低體重兒、死胎、死產(chǎn)的機會大大超過正常孕婦,使圍產(chǎn)兒患病率和死亡率增高。因此,應(yīng)引起對該病的重視,并進行及時的治療。
為了做好鑒別診斷,對妊娠期出現(xiàn)瘙癢或黃疸的病人,一是要引起孕婦和醫(yī)生的注意,臥床休息,低脂飲食,對癥治療,同時應(yīng)當(dāng)常規(guī)檢查肝功能、凝血時間和血清膽酸測定等,并定期復(fù)查,了解動態(tài)情況,作好胎兒宮內(nèi)監(jiān)護。胎兒成熟后,盡量于孕40周前結(jié)束分娩。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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