產(chǎn)檢超聲波的實(shí)用指南
從得知懷孕的那一刻開(kāi)始,將為人母的孕媽咪最大的愿望就是胎兒健康了,于是在每次產(chǎn)檢時(shí),一定要追問(wèn)醫(yī)師“寶寶四肢健全嗎”或“有沒(méi)有先天性心臟病”之類(lèi)的問(wèn)題。
“媽媽的擔(dān)心我們做醫(yī)生的都了解,只是超聲波不是萬(wàn)能的。這樣的問(wèn)題對(duì)專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師來(lái)說(shuō),真不知從何回答起。如果回答‘這很難說(shuō)’會(huì)被孕婦認(rèn)為是推卸責(zé)任,回答‘絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題’又怎么能保證胎兒一直到出生的那一刻一定沒(méi)問(wèn)題呢?”
超聲波的發(fā)展
超聲波技術(shù)的發(fā)展,始于第一次世界大戰(zhàn)時(shí)期,英國(guó)海軍利用超聲波測(cè)量海床深度,并偵測(cè)活躍于海中的威脅英國(guó)的德國(guó)潛水艇。在第二次世界大戰(zhàn)后,有人想到胎兒在羊水里,就如同潛水艇在海中,因此有了將超聲波應(yīng)用于胎兒掃描的想法。最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是在1958年,由一名英國(guó)醫(yī)師發(fā)表的。
盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常
2D超聲波顯現(xiàn)出來(lái)的畫(huà)面,必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員才能看出個(gè)所以然,也因此造成準(zhǔn)媽媽們的疑慮。一般孕婦在接受產(chǎn)檢超聲波時(shí),醫(yī)師都會(huì)邊照邊說(shuō)明,讓孕婦有參與感,也比較放心。
但是,通常也只能告訴孕婦“這是手、腳",卻不能肯定地告訴孕婦“手指都是5指,而且沒(méi)有相連”。孫三源醫(yī)師指出,通過(guò)超聲波檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況,但是卻無(wú)法得知胎兒的智力、視力或聽(tīng)力等生理功能是否正常。另外,如果是因?yàn)榛?、染色體的異常所造成的病變,也無(wú)從得知。產(chǎn)檢超聲波的目的,即是盡早發(fā)現(xiàn)可治療的明顯的胎兒解剖異常,并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢(xún)。
2D超聲波使用準(zhǔn)則
第一圍產(chǎn)期超聲波
包括排除宮外孕,確定胎兒心跳,推定懷孕周數(shù),評(píng)估是否有子宮或卵巢腫瘤,判斷是否多胞妊娠。
第二或第三圍產(chǎn)期超聲波
延續(xù)第一圍產(chǎn)期胎兒生長(zhǎng)評(píng)估、羊水量測(cè)量、確認(rèn)胎盤(pán)位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造的檢視。
胎兒解剖構(gòu)造檢視之細(xì)項(xiàng)包含:
1、頭頸部:腦室、脈絡(luò)、透明中隔。
2、胸廓:心臟的空四腔室圖。
3、腹部:胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結(jié)處。
4、脊椎。
5、肢體:手臂與小腿是否存在。
6、性別:為非必要之檢查。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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