一、體格檢查

1、腹部檢查：母體腹部2/3被胎兒肢體占據(jù)，胎背偏母體的側(cè)后方，胎心音不論枕左后或枕右后均在母體右下腹聽得，但枕右后位時(shí)較響亮，因胎兒左側(cè)胸廓貼近母體前腹壁。下腹部恥骨聯(lián)合上觸及的不是胎兒圓而硬的顱頂骨，而是胎兒頦部，根據(jù)胎兒頦的位置決定枕左后或枕右后位，在母體腹部右下方觸及胎兒頦部為枕左后位，左下方觸及胎兒頦部為枕右后位。

2、肛查：肛查盆腔后部空虛，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑或前后徑上，枕后位胎頭后囟位于骨盆后方，前囟位于骨盆前方，觸及前囟在骨盆右前方，后囟（枕部）在骨盆左后方則為枕左后位，反之為枕右后位。

3、肛查與腹部檢查聯(lián)合應(yīng)用：產(chǎn)程早期，宮頸口僅擴(kuò)張3～5cm時(shí)，胎頭水腫尚不明顯時(shí)，可通過肛門指檢了解胎頭矢狀縫。凡矢狀縫在骨盆左斜徑上，恥骨聯(lián)合右上方捫及胎兒頦，則可疑診枕左后位；矢狀縫在骨盆右斜徑上，恥聯(lián)左上方捫及頦，則可疑診枕右后方。

4、陰道檢查：是確診枕后位必要的手段。做一個(gè)合格的產(chǎn)科醫(yī)師，陰道檢查確定胎方位的準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)80%～90%。當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展異常，宮頸口擴(kuò)張達(dá)到3cm或3cm以上，即可將兩指伸入子宮腔，確定胎頭方位，當(dāng)宮頸口近開全或開全以后不久胎頭變形與胎頭水腫均不明顯時(shí)檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)90%。

二、輔助檢查：可以明確診斷，及時(shí)處理，無須反復(fù)肛查和陰道檢查。

1、超聲顯像檢查：必要時(shí)可以結(jié)合B超檢查，利用超聲影像了解胎頭顏面及枕部位置，了解胎頭方位變化情況，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，及時(shí)進(jìn)行處理，不需反復(fù)做陰道檢查。

2、X線診斷：軸位片的胎頭乳突開口方向（指向枕骨）向后，側(cè)位片的胎兒脊柱在母體后方接近母體脊柱，均說明胎兒為枕后位。再根據(jù)前后片，胎兒脊柱在母體左側(cè)或右側(cè)，決定是枕左后位還是枕右后位。