難產(chǎn)在臨床上的治療方法有哪些
由于難產(chǎn)在近幾年的發(fā)生率有增高的趨向,使得很多女性對這種疾病尤其的關(guān)注。專家表示,對于難產(chǎn),我們除了要掌握它的發(fā)生原因,還應(yīng)該了解它的治療方法。那么,難產(chǎn)在臨床上的治療方法究竟有哪些呢?下面,我們就來了解一下吧。
一、破膜:一些試驗把破膜用來治療已被確診的難產(chǎn)(產(chǎn)程緩慢的婦女被隨機分成早期催產(chǎn)破膜與期待治療組)。在這些試驗中,其后的手術(shù)產(chǎn)率并沒有差別。催產(chǎn)素和破膜聯(lián)用,比起單用破膜,或者期待治療更能增進宮頸擴張,并縮短產(chǎn)程。這顯示破膜在治療產(chǎn)程進展異常上有其作用。據(jù)報道,比起期待治療,婦女寧選干預(yù)。然而,由于潛在風(fēng)險,最好是選擇性地破膜。(A類)
二、胎方位異常的糾正:胎方位異常,特別是持續(xù)枕后位,是造成難產(chǎn)的重要原因。持續(xù)枕后位的旋轉(zhuǎn)術(shù)可減少難產(chǎn),使產(chǎn)程進展為陰道分娩。胎方位異常的產(chǎn)程中處理包括變換母體位和醫(yī)護人員手法旋轉(zhuǎn),同時輔以硬膜外麻醉。
改變母體位以預(yù)防或治療持續(xù)枕后位效果如何,證據(jù)有限。能使母體從髖部向前傾的體位都有助于促使胎頭從持續(xù)枕后位旋轉(zhuǎn)和下降。這些研究還未在產(chǎn)婦中重復(fù)過。在這些產(chǎn)婦中,分娩的動力會影響“主要運動”的進程和胎兒內(nèi)旋轉(zhuǎn)的能力。手法旋轉(zhuǎn)在下一章討論,即,第七章:胎先露異常、胎方位異常以及多胎妊娠。
三、催產(chǎn)素催產(chǎn):催產(chǎn)素催產(chǎn)仍然是藥物治療分娩異常的主要手段。問題在于治療難產(chǎn)時的合適劑量、用藥的間隔、治療的持續(xù)時間。雖然使用所謂的“大劑量催產(chǎn)素”來催產(chǎn)一直是積極處理產(chǎn)程的組成部分,但是在美國,大劑量催產(chǎn)素尚未廣泛使用,因此不必顧慮到因過度刺激導(dǎo)致的母兒病率。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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