妊娠期高血壓疾病有哪些分類及臨床表現(xiàn)?
妊娠期高血壓疾病分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠,臨床表現(xiàn)各有不同。
1. 妊娠期高血壓:血壓在妊娠20周后出現(xiàn)升高,收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg,于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常;尿蛋白檢測(cè)呈陰性;患者可能伴有上腹部不適或血小板減少等癥狀。
2. 子癇前期:輕度子癇前期表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg,伴有蛋白尿大于等于0.3g/24h,或隨機(jī)尿蛋白呈陽(yáng)性。重度子癇前期血壓持續(xù)升高,收縮壓大于等于160mmHg和(或)舒張壓大于等于110mmHg;蛋白尿大于等于5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白大于等于(+++);血清肌酐大于106μmol/L,血小板小于100×10?/L;出現(xiàn)微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙或其他腦神經(jīng)癥狀;持續(xù)性上腹部疼痛等。
3. 子癇:子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。子癇發(fā)作前可有不斷加重的重度子癇前期表現(xiàn),但也可發(fā)生于血壓升高不顯著、無(wú)蛋白尿或水腫病例。通常產(chǎn)前子癇較多,發(fā)生于產(chǎn)后48小時(shí)者約占25%。
4. 慢性高血壓并發(fā)子癇前期:高血壓孕婦于妊娠20周以前無(wú)蛋白尿,若孕20周后出現(xiàn)蛋白尿大于等于0.3g/24h;或妊娠20周后突然出現(xiàn)蛋白尿增加、血壓進(jìn)一步升高或血小板減少小于100×10?/L。
5. 慢性高血壓合并妊娠:妊娠前或妊娠20周前檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高,但妊娠期無(wú)明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后?;颊呖赡苡懈哐獕翰∈?,孕期血壓持續(xù)處于較高水平。
妊娠期高血壓疾病的不同分類有各自的特點(diǎn)和臨床表現(xiàn),準(zhǔn)確識(shí)別這些分類和表現(xiàn),對(duì)于早期診斷、及時(shí)治療和改善母嬰預(yù)后至關(guān)重要。一旦懷疑患有妊娠期高血壓疾病,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,保障孕婦和胎兒的健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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