孕晚期容易血壓高，與子宮胎盤(pán)缺血、免疫與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血液濃縮、小動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)。

1. 子宮胎盤(pán)缺血：孕晚期時(shí)，胎兒不斷生長(zhǎng)發(fā)育，子宮體積增大，會(huì)使子宮胎盤(pán)的血液灌注量相對(duì)減少。為了滿(mǎn)足胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求，機(jī)體可能會(huì)產(chǎn)生一些適應(yīng)性變化，但這種變化可能導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而引起血壓升高。比如多胎妊娠、羊水過(guò)多等情況，會(huì)使子宮張力增大，加重子宮胎盤(pán)缺血的程度，增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2. 免疫與遺傳：孕婦和胎兒是兩個(gè)不同的個(gè)體，胎兒的部分基因來(lái)自父親。在孕晚期，母體的免疫系統(tǒng)可能會(huì)對(duì)胎兒的某些抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。如果免疫調(diào)節(jié)失衡，就可能引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。同時(shí)，遺傳因素也起著重要作用。如果家族中有高血壓病史，孕婦患孕晚期高血壓的概率會(huì)相對(duì)較高。

3. 內(nèi)分泌紊亂：孕晚期孕婦體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生顯著變化。例如，腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)的活性增強(qiáng)，會(huì)使血管收縮和水鈉潴留，導(dǎo)致血壓上升。此外，雌激素、孕激素等激素水平的改變也可能影響血管的舒縮功能，增加高血壓的發(fā)病幾率。

4. 血液濃縮：孕晚期孕婦的血容量會(huì)增加，但血漿的增加相對(duì)較少，導(dǎo)致血液黏稠度增加，血液濃縮。這種血液流變學(xué)的改變會(huì)使外周血管阻力增大，心臟負(fù)擔(dān)加重，從而引起血壓升高。

5. 小動(dòng)脈痙攣：孕晚期孕婦體內(nèi)的一些生理和病理因素可能導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣。小動(dòng)脈痙攣會(huì)使血管管徑變窄，血流阻力增加，血壓隨之升高。而且小動(dòng)脈痙攣還會(huì)影響重要臟器的血液供應(yīng)，如腎臟、大腦等，進(jìn)一步加重病情。

孕晚期血壓高是多種因素共同作用的結(jié)果。子宮胎盤(pán)缺血、免疫與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血液濃縮和小動(dòng)脈痙攣等因素相互影響，增加了孕晚期高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。孕婦在孕晚期應(yīng)密切關(guān)注血壓變化，定期產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血壓異常情況。一旦出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。常用的治療藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。