B超和實(shí)際孕周的準(zhǔn)確性受多種因素影響，如月經(jīng)周期、排卵時(shí)間、胎兒發(fā)育情況、檢查時(shí)間、測(cè)量誤差等。

1. 月經(jīng)周期：若女性月經(jīng)周期規(guī)律，按末次月經(jīng)計(jì)算的實(shí)際孕周通常較準(zhǔn)確。因?yàn)橐?guī)律月經(jīng)周期能相對(duì)精準(zhǔn)推算排卵和受孕時(shí)間。但月經(jīng)周期不規(guī)律，排卵時(shí)間可能提前或推遲，實(shí)際孕周推算會(huì)有偏差，此時(shí)B超檢查通過測(cè)量胎兒大小來估算孕周，可能更接近真實(shí)情況。

2. 排卵時(shí)間：正常情況下，女性排卵發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。然而，部分女性會(huì)出現(xiàn)額外排卵或排卵異常，實(shí)際受孕時(shí)間與按月經(jīng)周期推算的不一致。B超可根據(jù)胎兒發(fā)育特征判斷孕周，在這種情況下能提供更準(zhǔn)確信息。

3. 胎兒發(fā)育情況：胎兒發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病等多種因素影響。若胎兒發(fā)育良好，生長(zhǎng)速度正常，B超估算孕周與實(shí)際孕周相符。但胎兒發(fā)育遲緩或過快，B超估算孕周和實(shí)際孕周會(huì)有差異。發(fā)育遲緩時(shí)，B超顯示孕周小于實(shí)際孕周；發(fā)育過快則相反。

4. 檢查時(shí)間：B超檢查孕周準(zhǔn)確性與檢查時(shí)間有關(guān)。懷孕早期，胎兒大小差異小，B超測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)估算孕周較準(zhǔn)確，誤差一般在1周內(nèi)。懷孕中晚期，胎兒個(gè)體差異增大，B超估算孕周誤差可能達(dá)2 - 3周甚至更多。

5. 測(cè)量誤差：B超檢查結(jié)果受檢查醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、儀器設(shè)備精度等因素影響。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更準(zhǔn)確測(cè)量胎兒各項(xiàng)指標(biāo)，減少誤差；高精度儀器也能提高測(cè)量準(zhǔn)確性。若測(cè)量存在誤差，會(huì)影響B(tài)超估算孕周的準(zhǔn)確性。

B超和實(shí)際孕周各有其準(zhǔn)確性和局限性。實(shí)際孕周計(jì)算基于月經(jīng)周期和排卵時(shí)間，適用于月經(jīng)規(guī)律女性；B超通過測(cè)量胎兒大小估算孕周，能反映胎兒實(shí)際發(fā)育情況。臨床中需結(jié)合兩者綜合判斷，若兩者差異較大，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因。