腹部CT和B超的準確性受檢查部位、病變性質(zhì)、檢查目的、對軟組織分辨能力、檢查方式等因素影響，不能簡單判斷哪個更準。

1. 檢查部位：B超對于含液性器官，如膽囊、膀胱等病變顯示較好，能清晰觀察膽囊內(nèi)結(jié)石、息肉等情況；而CT對肝臟、胰腺等實質(zhì)性器官的整體形態(tài)、結(jié)構(gòu)顯示更全面，像肝臟內(nèi)較小的占位性病變，CT可能發(fā)現(xiàn)更準確。

2. 病變性質(zhì)：對于一些氣體干擾較大的部位，如胃腸道內(nèi)的病變，B超受氣體影響觀察受限，CT能更好地顯示胃腸道壁的增厚、腫物等情況；對于一些囊性病變，B超可以初步判斷其大小、形態(tài)、囊壁情況等，但CT能更準確地評估囊腫與周圍組織的關(guān)系。

3. 檢查目的：如果是進行初步篩查，B超操作簡便、價格便宜、無輻射，可作為首選，能發(fā)現(xiàn)一些明顯的病變；若要進一步明確病變的具體情況，如病變的血供、與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系等，CT增強掃描能提供更詳細的信息。

4. 對軟組織分辨能力：CT具有較高的密度分辨率，能夠清晰顯示軟組織的細微結(jié)構(gòu)和密度差異，對于判斷腫瘤的良惡性、有無轉(zhuǎn)移等有重要價值；B超對軟組織的分辨能力相對較弱，但對于一些淺表軟組織的病變，如腹壁腫物等，也能有一定的診斷價值。

5. 檢查方式：B超檢查是動態(tài)的，可以實時觀察器官的運動和血流情況，對于判斷一些血管性病變，如門靜脈高壓時的側(cè)支循環(huán)情況有優(yōu)勢；CT檢查是靜態(tài)成像，通過多個層面的掃描來重建圖像，能提供更全面的解剖信息。

腹部CT和B超各有優(yōu)缺點，在準確性上不能一概而論。在臨床診斷中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如癥狀、體征等，綜合考慮選擇合適的檢查方法，有時還會聯(lián)合使用這兩種檢查，以提高診斷的準確性。