懷孕二個多月出血，可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、宮頸病變、胎盤因素等引起。

1. 先兆流產(chǎn)：是孕期出血較常見原因之一。通常因胚胎染色體異常、母體激素水平不足、過度勞累等因素，導致子宮收縮，使妊娠組織與子宮壁分離，引起出血。一般表現(xiàn)為少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，隨后可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。

2. 宮外孕：指受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最常見。由于輸卵管管壁較薄，隨著胚胎的發(fā)育，會導致輸卵管破裂出血?；颊叨嘤? - 8周的停經(jīng)史，伴有腹痛及陰道流血，出血量可多可少，嚴重時可引起休克。

3. 葡萄胎：是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，因胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質水腫，形成大小不一的水泡，形似葡萄?；颊邥霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血，一般在停經(jīng)8 - 12周左右開始出現(xiàn)，量多少不定，有時可排出水泡樣組織。

4. 宮頸病變：如宮頸炎、宮頸息肉等。宮頸炎時，宮頸黏膜處于充血狀態(tài)，受到刺激后容易出血；宮頸息肉質地脆嫩，血管豐富，也容易引起出血。這種出血一般為接觸性出血，如性生活后或婦科檢查后出現(xiàn)。

5. 胎盤因素：懷孕二個多月時胎盤開始逐漸形成，若胎盤位置較低，靠近宮頸內(nèi)口，可能會因子宮下段的形成及伸展，導致胎盤與子宮壁錯位分離，引起出血。

懷孕二個多月出血原因多樣，每種情況都有其特點。無論出血量多少，一旦出現(xiàn)孕期出血情況，都應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如超聲檢查、血HCG測定、婦科檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。切不可自行判斷或延誤治療，以免對孕婦和胎兒造成嚴重影響。