剖腹產(chǎn)全麻背后的 5 大原因,你知道幾個
剖腹產(chǎn)選擇全麻,背后存在產(chǎn)婦精神高度緊張、椎管內(nèi)麻醉禁忌、緊急剖宮產(chǎn)需求、特殊疾病狀況、產(chǎn)婦自身意愿等原因。
1. 產(chǎn)婦精神高度緊張:部分產(chǎn)婦在臨近分娩時,會產(chǎn)生極度的恐懼和焦慮情緒,對手術過程存在過度擔憂。這種精神狀態(tài)下,產(chǎn)婦難以配合椎管內(nèi)麻醉所需的體位要求,而全麻可以使產(chǎn)婦在無意識狀態(tài)下接受手術,避免因精神緊張影響手術進行。
2. 椎管內(nèi)麻醉禁忌:當產(chǎn)婦存在一些特殊情況,如脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血功能障礙等,會導致椎管內(nèi)麻醉無法實施。因為脊柱畸形可能會使穿刺困難,增加神經(jīng)損傷的風險;穿刺部位感染進行椎管內(nèi)麻醉可能會將細菌帶入椎管內(nèi),引發(fā)嚴重的感染;凝血功能障礙則可能導致穿刺部位出血形成血腫,壓迫神經(jīng)。此時,全麻就成為保障手術順利進行的選擇。
3. 緊急剖宮產(chǎn)需求:在一些緊急情況下,如胎兒窘迫、胎盤早剝等,需要迅速娩出胎兒以挽救生命。椎管內(nèi)麻醉起效相對較慢,而全麻可以在短時間內(nèi)讓產(chǎn)婦進入麻醉狀態(tài),盡快開始手術,爭取寶貴的時間。
4. 特殊疾病狀況:某些產(chǎn)婦患有嚴重的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等,無法耐受長時間的手術刺激和椎管內(nèi)麻醉引起的生理變化。例如,嚴重的心臟病患者,椎管內(nèi)麻醉可能導致血壓波動較大,增加心臟負擔,而全麻可以更好地控制循環(huán)和呼吸,維持產(chǎn)婦的生命體征穩(wěn)定。
5. 產(chǎn)婦自身意愿:雖然在大多數(shù)情況下,醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況選擇合適的麻醉方式,但部分產(chǎn)婦由于對麻醉知識的了解有限或個人偏好,堅決要求進行全麻。在充分評估產(chǎn)婦和胎兒的情況,確保全麻安全性的前提下,醫(yī)生也會尊重產(chǎn)婦的意愿。
剖腹產(chǎn)選擇全麻是多種因素綜合考量的結果。醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況,權衡利弊,選擇最適合的麻醉方式,以保障手術的順利進行和母嬰的安全。產(chǎn)婦在孕期應與醫(yī)生充分溝通,了解不同麻醉方式的優(yōu)缺點,做好心理準備。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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