惡性腫瘤是一種全身性疾病，它不但在局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，破壞正常組織器官，而且在生長(zhǎng)過程中可消耗機(jī)體大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)給患者帶來了一系列的營(yíng)養(yǎng)障礙和代謝的紊亂，使病人機(jī)體抵抗力逐漸降低，加重感染或?qū)е虏∏榧又亍?/span>

針對(duì)惡性腫瘤的治療，主要以手術(shù)及放化療為主，由于腫瘤本身為消耗性疾病，手術(shù)及放化療等抗腫瘤治療，更易損傷脾胃功能受損，損傷患者正氣，故飲食調(diào)理對(duì)腫瘤患者的康復(fù)有極為重要的作用。

中醫(yī)講究扶正祛邪，飲食療法作為“扶正祛邪”的輔助手段，是治療中不可忽視的一環(huán)。在使用手術(shù)、放療、化療等抗腫瘤的治療手段時(shí)，除采用扶正補(bǔ)虛的中草藥外，還應(yīng)輔以飲食營(yíng)養(yǎng)的支持，使得患者術(shù)后快速康復(fù)、減輕放化療毒副作用、提高放化療的耐受性有著舉足輕重的作用。

在內(nèi)科治療當(dāng)中，化療對(duì)人體的影響最為巨大?；熂从没瘜W(xué)藥物對(duì)癌癥患者進(jìn)行治療，化療病人的膳食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)針對(duì)化療的副反應(yīng)進(jìn)行?；煹母狈磻?yīng)主要表現(xiàn)在全身不適、消化道反應(yīng)、骨髓抑制等多方面，尤其是化療常給患者造成較嚴(yán)重的消化道反應(yīng)，如惡心嘔吐、食欲不振，因此飲食調(diào)理很重要。安排好患者飲食，將直接影響化療是否能順利進(jìn)行。

對(duì)正在接受放療及化療的病人，常會(huì)引起味覺異常、厭食，病人往往吃什么都變成苦味或味不正。處理的辦法是：多吃些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食品和新鮮水果、蔬菜等；在食物中增加調(diào)味品，多做些色香味形都好的食物以引起食欲，餐前喝一小杯酸性飲料可起到開胃的作用，給病人補(bǔ)充適量的鋅和復(fù)合維生素B，也可改善味覺，增加食欲。古人曰：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之以補(bǔ)益精氣。”故食品多樣化有利于身體回復(fù)；除了使用藥物外，可適當(dāng)選擇一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明可以防癌治癌的食品；在防癌抗癌食物方面，如無花果、獼猴桃、羅漢果、番木瓜、荸薺、桂圓、烏梅、百合、菱角、烏龍茶、薏仁米、綠豆、黑豆、黃豆、木耳、菇類、海帶、紫菜、海參、海蟄、鯽魚以及甲魚；蔬菜如空心菜、圓白萊、菜花、大白菜、紅蘿卜、大蒜、甜菜等等。這些食品可以任意選用，如烹調(diào)有方，色、香、味俱佳，不但可以提高患者的食欲，還可防癌治癌。從營(yíng)養(yǎng)供給角度看，應(yīng)滿足高蛋白、維生素豐富、熱量充足的要求，也就是人們常說的“少而精”。 化療病人的飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化，可進(jìn)食少渣半流質(zhì)或少渣飯食，忌油膩、難消化的食品。

一、食欲不振的飲食治療

化療期病人食欲都較差，又有惡心、嘔吐等反應(yīng)，飲食以稀軟易消化、少量多餐為好，即使病人有嘔吐，也要堅(jiān)持進(jìn)食，如果進(jìn)食量不夠，可通過輸液補(bǔ)充葡萄糖、維生素、氨基酸，必要時(shí)給予脂肪乳、白蛋白等。

對(duì)食欲不振的護(hù)理，首先要讓病人消除不良心理因素，要有頑強(qiáng)的毅力，特別是飯前不要緊張，使病人的情緒穩(wěn)定，創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，病友之間多交流飲食經(jīng)驗(yàn)。家人只能從主觀上選擇—些食物，誰也沒有實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)，但病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，還有利于增加食欲，這對(duì)癌癥患者是十分必要的。

飯菜營(yíng)養(yǎng)要全面，盡量做到色、香、味、形，但無論哪一種食物，何種烹調(diào)方法，一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度，才容易消化吸收。不要過多地限制什么“發(fā)物”或“忌口”食物，食譜不要太窄，以免營(yíng)養(yǎng)平衡失調(diào)，對(duì)康復(fù)不利。經(jīng)常更換食譜，改變烹調(diào)方法，一種新的食物往往可促進(jìn)食欲，比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、雞、鴨等，有條件的可吃一些龜、甲魚之類。

安排好進(jìn)餐時(shí)間，應(yīng)避開化療藥物作用的高峰時(shí)間。如靜脈用化療藥物，最好在空腹時(shí)進(jìn)行，因?yàn)橥ㄟ^靜脈給予高濃度化療藥物后可能有惡心和嘔吐，空腹可減輕惡心、嘔吐等癥狀。如果口服化療藥物，可能對(duì)胃有一定的刺激作用，以飯后服用為好。在藥物經(jīng)過2～3小時(shí)后吸收入血液，其濃度達(dá)到最高時(shí)，即使有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài)，癥狀輕得多。

在化療期間可含服具有止嘔健脾作用的食物，如生姜、無花果等。

化療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)注意吃能增加食欲和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如香菇炒雞蛋、山楂、瘦肉、鱉、牛奶、紅棗、蘑菇以及新鮮蔬菜和水果等。

化療期間適合的藥膳：化療期間病人往往食欲不好，消化道反應(yīng)明顯，選擇藥膳應(yīng)是一些清淡可口，又有降逆止嘔作用的為主。

鮮蘆根湯

原料：鮮蘆根120克，冰糖30克。

制作：鮮蘆根，加水約500毫升，煮20分鐘，加入冰糖，即可。

用法：每日一至二次，或當(dāng)茶飲。

功效：清胃止嘔。

適應(yīng)證：化療期間惡心、口干等。

鮮藕姜汁粥

原料：鮮藕（去節(jié)）500克，生姜汁10克，粳米100克。

制作：共入1000毫升清水，以弱火煮粥，約1個(gè)小時(shí)，熟時(shí)加入姜汁即成。

用法：每日一至二次。

功效：和中養(yǎng)胃。

適應(yīng)證：化療期間食欲不振、惡心嘔吐等。

紅蘿卜粥

原料：紅蘿卜250克洗凈切片，粳米100克，姜粉、山楂粉適量。

制作：紅蘿卜洗凈切片，加入粳米，水1000毫升。共煮粥，約1個(gè)小時(shí)，煮熟后，加姜粉、山楂粉即可。

用法：每日一至二次。

功效：理氣和胃。

適應(yīng)證：化療期間，食欲不振、腹脹等。

二、骨髓抑制的飲食調(diào)養(yǎng)

腫瘤病人在進(jìn)行放療、化療時(shí)，白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少是很常見的不良反應(yīng)，這時(shí)首先要保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的充分供給，進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素和微量元素的各類食品，以及一些滋補(bǔ)的藥物和食物，如龜膠、阿膠、魚膠、燉豬蹄等。但由于放療、化療的病人往往同時(shí)伴有消化道反應(yīng)，食欲不好，故應(yīng)注意不要滋膩礙胃。

為防止或減輕骨髓抑制引起的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的下降，宜多食血肉有情之品如豬肉、禽肉、魚類及棗、花生等，烹制上以煮、燉、蒸等方法為佳，能撇掉油的盡量撇掉。還可以選擇含鐵質(zhì)較多的食品，如動(dòng)物（雞、鴨、豬等）的肝臟、腰子、心臟，蛋黃，瘦肉，蔬菜中的菠菜、芹菜、番茄，水果中的杏、桃、李、葡萄干、紅棗、和無花果等，以糾正腫瘤病人的缺鐵性貧血。菌類中的香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳之類食品，已被發(fā)現(xiàn)其中富含多糖類，對(duì)提高人體的細(xì)胞免疫功能有很大功效，可以抑制或消滅癌細(xì)胞。

白細(xì)胞下降時(shí)的藥膳：食療應(yīng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血為主，如：

棗米粥

原料：花生米、紅棗各30克，龍眼肉10克，粳米50克。

制作：將花生米、紅棗、龍眼肉、粳米，加水約500毫升，同煮粥。

用法：每日早晚食用。

功效：益氣養(yǎng)血。

適應(yīng)證：適用于放療、化療所致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降。

花生米燉骨頭

原料：花生米連紅衣2兩，豬脊椎骨、扁骨1斤。

制作：花生米、豬脊椎骨、扁骨，加水1000毫升，慢火燉2小時(shí)左右。

用法：吃花生及骨肉，飲湯。每周一至二次。

功效：養(yǎng)血補(bǔ)髓。

適應(yīng)證：適用于放療、化療所致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降。

黨參紅棗湯

原料：黨參15克，紅棗50克，紅糖25克。

制作：以黨參、紅棗洗凈，用冷水泡發(fā)后，放入砂鍋內(nèi)，加500毫升清水，先煎煮1小時(shí)，再加紅糖25克煮開，即可。

用法：每日2次食用，吃棗喝湯。

黃芪雞血藤燒母雞

原料：母雞1只，黃花、雞血藤各50克。

制作：將雞去內(nèi)臟，取雞血將黃芪、雞血藤拌和，置于雞腹內(nèi)，加水適量慢火燉熟，再加少許食鹽調(diào)味，即可。

用法：飲湯食肉，每周一至二次。

適應(yīng)證：適用于放療、化療所致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降。

紅棗枸杞燉豬心

原料：豬心1個(gè)，紅棗30克，枸杞子20克。

制作：將豬心切開，紅棗、枸杞子放入豬心內(nèi)，慢火燉1小時(shí)，即可。

用法：每周一至二次，佐餐。

功效：益氣養(yǎng)血。

適應(yīng)證：氣血不足所致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降。

海參茯苓羹

原料：枸杞子20克，茯苓20克，海參（濕）250克。

制作：先將枸杞、茯苓煎水，取水與海參煮熟爛，和鹽調(diào)味，作羹服食。

用法：每日一次。

功效：滋補(bǔ)脾腎，養(yǎng)陰生血。

適應(yīng)證：化療期間，眩暈，短氣，心悸，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少者。

龍眼大棗燉甲魚

原料：甲魚1只約250克，龍眼肉20克，大棗20克，鹽姜適量。

制作：甲魚宰殺去腸臟洗凈，和龍眼肉、大棗加水1000毫升，燉1小時(shí)，和鹽姜調(diào)味。

用法：每周一至二次，佐膳。

功效：具有健脾補(bǔ)中，添精生血的作用。

適應(yīng)證：適用于腫瘤化療所致的骨髓抑制。

三、化療腹瀉時(shí)的飲食調(diào)理

造成癌癥病人腹瀉的原因很多，腸道手術(shù)后導(dǎo)致吸收不良、某些化療藥物如氟尿嘧啶等引起，下腹部的放療引起的放射性直腸炎等都可以導(dǎo)致腹瀉。此外，并發(fā)急性腸道感染、胰腺癌病人的吸收障礙，也可引起。以及過食生冷、油膩食物和牛乳制品等不易消化的食物，對(duì)脾胃虛弱消化吸收功能不好的人，都能引起腹瀉。

由于腹瀉可造成大量胃腸分泌液損失，產(chǎn)生水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡的紊亂，所以應(yīng)讓病人臥床休息，鼓勵(lì)飲水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣食物，含纖維素多的蔬菜水果等不應(yīng)吃，以防刺激腸蠕動(dòng)使腹瀉加重。當(dāng)然適當(dāng)?shù)娘嬍呈侵委煾篂a不可忽視的調(diào)理手段，脾虛腹瀉病人還可在平常多吃蓮子、芡實(shí)、炒薏苡仁等食物。以下兩個(gè)食療方適合脾虛腹瀉。

白術(shù)豬肚粥

原料：豬肚1個(gè)，白術(shù)60克，生姜少許，粳米100克。

制作：洗凈豬肚，切成小塊，將豬肚同白術(shù)、生姜煎煮取汁，去渣，用汁同米煮粥食用。豬肚可取出蘸麻油、醬油佐餐。

用法：每日一次，早餐食用。

功效：益氣健脾，利濕。

適應(yīng)證：適用于脾虛所致的腹瀉。

蓮子粥

原料：蓮子粉50克，粳米120克。

制作：將蓮子粉與洗凈的粳米同放鍋內(nèi)，加入清水，先用旺火煮沸，再改用小火煮熬20～30分鐘、以米熟爛為度。

用法：每日二次，早晚餐食用。

功效：健脾止瀉。

適應(yīng)證：適用于脾虛所致的腹瀉。

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)學(xué)內(nèi)三科供稿

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號(hào)，微信號(hào)gdhtcm）

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