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淺談急性心肌梗死的介入治療

2012-06-25 11:50:58      家庭醫(yī)生在線

  人到中年,進(jìn)入“多事之秋”———身體各方面機(jī)能開(kāi)始退化,但同時(shí)也是承上啟下、責(zé)任最大、負(fù)擔(dān)最重的階段,許多中年朋友在多重壓力之下,健康頻頻亮起“紅燈”,

  而心血管疾病更是威脅他們生命健康的“頭號(hào)殺手”。因此,珍愛(ài)生命,關(guān)注健康,還須從“心”開(kāi)始。

  把握急性心肌梗死預(yù)兆

  人體心臟能維持正常泵血功能,是由于不斷從冠狀動(dòng)脈得到足夠的血液供應(yīng)。當(dāng)冠脈發(fā)生粥樣硬化性斑塊使血管腔變狹窄,進(jìn)而導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)減少或完全中斷時(shí),就會(huì)發(fā)生心絞痛或心肌梗死甚至猝死,稱為“冠心病”。

  多數(shù)病人在急性心肌梗死前會(huì)出現(xiàn)先兆信號(hào),原先無(wú)心絞痛的病人,會(huì)出現(xiàn)乏力、胸部悶痛不適,活動(dòng)時(shí)心慌、氣急、煩躁等;而原有心絞痛的病人則會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等。這些先兆信號(hào)出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診并進(jìn)行相關(guān)檢查。

  急性心肌梗死的早期癥狀主要有:突然出現(xiàn)的劇烈胸痛,伴瀕死感,大汗淋漓,疼痛向后背及左上肢放射;部分患者無(wú)疼痛,首先表現(xiàn)為低血壓,暈厥;少數(shù)病人出現(xiàn)牙痛或腹部痛而被誤診為其它急診;部分患者發(fā)病為猝死。

  對(duì)出現(xiàn)上述癥狀的病人,應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶學(xué)的檢查,同時(shí)建立靜脈輸液通道并做好溶栓和介入治療準(zhǔn)備。

  介入治療“打通”閉塞血管

  目前對(duì)急性心肌梗死的介入治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(簡(jiǎn)稱PTCA)和支架植入術(shù),二者可在同一次手術(shù)中完成。

  PTCA:將一根末端帶有壓縮球囊的導(dǎo)管插到閉塞部位,充盈球囊后將硬化斑塊壓縮,從而達(dá)到擴(kuò)張冠脈的目的。早期直接行PTCA使冠狀動(dòng)脈再通,可挽救缺血心肌,縮小梗死面積,與溶栓比較成功率更高,還可用于有溶栓禁忌癥的病人。不幸的是,過(guò)一段時(shí)間,動(dòng)脈內(nèi)脂肪可能再度淤積,為了減少這種情況的發(fā)生,醫(yī)生會(huì)建議你植入一個(gè)冠狀動(dòng)脈支架。

  支架植入術(shù):冠狀動(dòng)脈支架是一個(gè)微小的網(wǎng)狀不銹鋼管,被裝在帶有壓縮球囊的導(dǎo)管上送入病變血管內(nèi),再將球囊擴(kuò)張撐開(kāi)支架使其緊貼血管壁,一旦球囊回縮,球囊導(dǎo)管撤回,支架就被永久地置于該處。血管就得以撐開(kāi),血流保持暢通,從而減輕冠心病的癥狀。

  重醫(yī)大附一院心血管內(nèi)科導(dǎo)管室擁有一支技術(shù)嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富、訓(xùn)練有素的技術(shù)隊(duì)伍,具備世界先進(jìn)水平的設(shè)備器械,更是為心梗病人建立了綠色通道———心梗病人送到醫(yī)院急診,經(jīng)確診后立即送入導(dǎo)管室進(jìn)行治療,為心梗病人贏得了寶貴的治療時(shí)間,挽救了他們的生命。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )