腎癌腦轉(zhuǎn)移的影像及癥狀
腎癌為常見的腎臟實(shí)質(zhì)惡性病變,近些年受諸多因素的影響,其發(fā)生率相對以往有所增加,臨床上并無明顯病癥而在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的腎癌日見增多,可達(dá)1/2~1/5。
腎癌腦轉(zhuǎn)移癥狀,耳鳴、耳聾,偏癱或踉蹌步態(tài),幻嗅,單側(cè)肢體感覺異?;驘o力,這些都是腎癌腦轉(zhuǎn)移癥狀,腎癌患者一定要引起注意,盡早發(fā)現(xiàn)有利于治療。頭痛,嘔吐,視力障礙等都是腎癌腦轉(zhuǎn)移癥狀。
(1)頭痛:性質(zhì)多較劇烈,常在清晨發(fā)作,有時(shí)在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動后頭痛就會逐漸緩解或消失。
(2)嘔吐:由于顱內(nèi)壓力的增高,致使延髓呼吸中樞受到刺激,從而出現(xiàn)嘔吐,嘔吐多在頭痛之后出現(xiàn),呈噴射狀。
(3)視力障礙:顱內(nèi)壓增高時(shí)會使眼球靜脈血回流不暢,導(dǎo)致淤血水腫,損傷眼底視網(wǎng)膜上的視覺細(xì)胞,致視力下降。
(4)精神異常:位于大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動,引起興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘、虛構(gòu)等精神異常表現(xiàn)。
腎癌轉(zhuǎn)移的早期信號是什么?
腎癌的早期信號約50%~75%的患者是表現(xiàn)在泌尿系以外的癥狀,如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、惡心、便秘、發(fā)熱、消瘦、貧血、肝功能紊亂、胃腸功能紊亂、高血壓、低血糖等;這些癥狀往往比泌尿系癥狀的出現(xiàn)為早,如發(fā)熱比血尿的出現(xiàn)可早2~6個(gè)月。而這些早期癥狀往往被患者所忽視。等出現(xiàn)腎內(nèi)性癥狀,如:血尿、疼痛和腫塊三大癥狀時(shí),一般病程已多屬晚期; 一般在較早階段,只有其中的一項(xiàng)或二項(xiàng)。
中醫(yī)預(yù)防腎癌轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤特有的生物學(xué)特性,是腫瘤患者致死的首要原因,腎癌亦是如此。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除了手術(shù)、放化療等方法外,尚無控制腫瘤轉(zhuǎn)移的特有手段。中醫(yī)藥以其獨(dú)有的辨證論治的體系,在控制腫瘤轉(zhuǎn)移方面的優(yōu)勢已有所體現(xiàn),并得到醫(yī)學(xué)界的重視及肯定。
放療為腎癌常用治療手段之一,臨床上,要有60- 70 %的腎癌患者接受過放療。臨床上,放療所引發(fā)轉(zhuǎn)移這一現(xiàn)象,被形象地喻為“趕鴨子”。有專家認(rèn)為:“放療是1/ 3 烤好,1/ 3 烤跑,1/ 3 沒效?!蹦壳?,對于放療促轉(zhuǎn)移的原理考慮是放療使機(jī)體免疫力下降,導(dǎo)致腫瘤的轉(zhuǎn)移。中醫(yī)藥在放療過程中,常用養(yǎng)陰生津、活血化瘀、清熱解毒法則配合治療。大量的臨床研究證明,放療同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥治療有一定的抗腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。
化療對于腎癌腫瘤有控制作用。但是,在臨床上也常常見到由于化療劑量大、病人體質(zhì)差等因素,使病人免疫力下降,而促使腫瘤轉(zhuǎn)移加快。因此,在治療上,應(yīng)遵循個(gè)體化等原則化療。中醫(yī)藥常采用扶正培本、活血化瘀、清熱解毒等法則伍用化療。以扶正培本為主,提高機(jī)體免疫力,達(dá)到控制腫瘤轉(zhuǎn)移的目的。
臨床發(fā)現(xiàn),腎癌患者術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移多在3 年之內(nèi),若手術(shù)不徹底,轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的時(shí)間會更快。因而在這個(gè)時(shí)期,在治療原則上,應(yīng)把控制腫瘤轉(zhuǎn)移作為“重中之重”。
對腎癌患者來說,手術(shù)無疑是對機(jī)體的一次重大的打擊,在手術(shù)后1 年內(nèi)應(yīng)側(cè)重在術(shù)后調(diào)養(yǎng)上做文章。由于手術(shù)致機(jī)體正氣虧虛,使癌瘤“乘虛而入”,而引發(fā)腫瘤的轉(zhuǎn)移,所謂“至虛之處,乃容邪之所”。因此,在治療上,應(yīng)針對手術(shù)所造成的氣、血、陰、陽虛損之證,采取益氣、養(yǎng)血、補(bǔ)陰、溫陽加以糾正,使癌瘤無藏身之所。而對因手術(shù)造成的痰、瘀、毒聚的邪實(shí)之證,應(yīng)予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使機(jī)體不因痰、瘀、毒之邪而造成機(jī)體功能失調(diào),引發(fā)腫瘤的轉(zhuǎn)移。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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