阻塞性肺氣腫檢查
肺氣腫是指終未細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過(guò)度充氣、異常擴(kuò)大,可伴有不可逆性肺泡壁的破壞.分局限性和彌漫性阻塞性肺氣腫。局限性阻塞性肺氣腫系因支氣管部分性阻塞產(chǎn)生活瓣作用,吸氣時(shí)支氣管擴(kuò)張空氣進(jìn)人,呼氣時(shí)空氣不能完全呼出,致使阻塞遠(yuǎn)側(cè)肺泡過(guò)度充氣。彌漫性阻塞性肺氣腫則為終末細(xì)支氣管慢性炎癥及狹窄,形成活瓣性呼氣性阻塞,終未細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的肺泡過(guò)度充氣伴有肺泡壁破壞。
X線檢查:局限性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為肺部局限性透明度增加,其范圍取決于阻塞的部位。一側(cè)肺或一個(gè)肺葉的肺氣腫表現(xiàn)為一側(cè)肺或一葉肺的透明度增加,肺紋理稀疏,縱隔移向健側(cè).病側(cè)橫膈下降。支氣管異物引起者透視下可有縱隔擺動(dòng).即呼氣時(shí)縱隔移向健側(cè),吸氣時(shí)恢復(fù)正常位置。彌漫性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為兩肺野透明度增加.常有肺大泡出現(xiàn),肺紋理稀疏。肺氣腫晚期,肺組織及毛細(xì)血管床破壞加重,氣腫區(qū)小血管變細(xì)減少,肺野透明度明顯增加;胸廓前后徑及橫徑均增大,肋間隙增寬,橫膈低平且活動(dòng)減弱;心影狹長(zhǎng)呈垂位心形,中心肺動(dòng)脈可以增粗,外圍肺血管紋理變細(xì),嚴(yán)重者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及肺心病。
CT檢查:局限性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為某斷面上肺局限性透明度增加.肺紋理稀疏。CT對(duì)局限性肺氣腫的檢出比X線檢查敏感,可顯示阻塞的部位.甚至阻塞的原因。彌漫性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為肺紋理稀疏、變細(xì)、變直。在肺的邊緣部??梢?jiàn)大小不等的肺大泡影。高分辨力CT可顯示肺小葉的結(jié)構(gòu)及異常改變,可發(fā)現(xiàn)早期肺氣腫。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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