慢性阻塞性肺氣腫由于肺氣腫發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)。而肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)解剖/結(jié)構(gòu)術(shù)語(yǔ)，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果。主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。在我國(guó)的發(fā)病率大約在0.6%-4.3%之間。那么慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)有哪些？

（一）慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)癥狀：

1、咳嗽、咳痰：慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，咳嗽頻繁，咳痰多，甚至常年不斷。若伴感染時(shí)可為粘液膿性痰或膿痰?？人詣×視r(shí)痰中可帶血。

2、呼吸困難，病情遷延時(shí)，在咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動(dòng)上樓或登山時(shí)有氣促，隨著病變發(fā)展，在平地活動(dòng)時(shí)，甚至在靜息時(shí)也感覺(jué)氣短。當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí)，支氣管分泌物增多，加重通氣功能障礙，使胸悶氣短加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。

（二）慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)并發(fā)癥

1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn)，多因胸膜下肺大泡破裂、空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救，不可掉以輕心。肺氣腫患者肺葉透亮度較高，且常有肺大泡存在，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來(lái)一定困難。

2、呼吸衰竭

阻塞性肺氣腫往往呼吸功能?chē)?yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過(guò)量、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心臟病和右心衰竭

低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等，均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期，并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重，動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)，肺動(dòng)脈壓顯著增高，心臟負(fù)荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。

4、胃潰瘍

驗(yàn)尸證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。

5、睡眠呼吸障礙

正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)達(dá)到8.00kPa左右時(shí)，睡眠中進(jìn)一步降低，就更為危險(xiǎn)?；颊咚哔|(zhì)量降低，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。