直流電消融術(shù)的效果
直流電消融術(shù)應(yīng)用于臨床雖然只有十多年時間,但應(yīng)用廣泛、發(fā)展很快。目前已成為替代外科手術(shù)根治部分頑固性心律失常的治療措施,其優(yōu)勢在于成功率與外科手術(shù)相近而死亡率和嚴(yán)重合并癥明顯低于外科手術(shù)(消融術(shù)的死亡率僅2%)。且具有不開胸、損傷小、恢復(fù)快、可反復(fù)治療的優(yōu)點(diǎn)。其療效各家報道不一,對有些疾病如右側(cè)游離壁旁道、結(jié)室旁道及結(jié)束旁道等病變的直流消融術(shù)尚在研究試用過程中。而對阻斷房室傳導(dǎo)系統(tǒng)及僅次于冠狀竇口的后間隔旁道引起的陳發(fā)性心房纖顫、陣發(fā)性心房撲動都非常有效。對于左側(cè)游離壁旁道逸搏性房性心動過速及室性心動過速亦有一定的療效。其中房室結(jié)直流電消融術(shù)治療頑固性室上性心動過速的成功率約為75%,有效率為85%-90%;后間隔旁道直流電消融術(shù)的成功率約為75%,有效率約為88%;左側(cè)游離壁旁道直流電消融術(shù)的成功率約為50%-70%;室上性心動過速的有效率約為71%。
綜上所述,直流電消融術(shù)對治療頑固性快速性心律失常提供了一種新的方法,并取得了值得肯定的臨床效果,但從總體上看,這項(xiàng)技術(shù)還有待于進(jìn)一步完善和提高,諸如改進(jìn)電極導(dǎo)管性能、改進(jìn)能量釋放及控制 系統(tǒng)、改進(jìn)標(biāo)測技術(shù)及發(fā)展新能源等,使之在提高療效的同時,把心肌損傷程度及其它合并癥減少到最低程度。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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