眼內(nèi)異物在穿破角膜或鞏膜的同時，常并發(fā)眼內(nèi)組織的其他損傷，如：玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障，眼內(nèi)炎或視網(wǎng)膜脫離。及時進行準(zhǔn)確的異物定位，選擇適宜的處理方法，及早摘除異物，減少眼的損傷，提高術(shù)后視力，減少并發(fā)癥，至關(guān)重要。術(shù)前異物的準(zhǔn)確定位關(guān)系到手術(shù)方式的選擇，目前用于異物定位的檢查手段主要有X線、B超、CT。三種方法對不同性質(zhì)的異物各有優(yōu)缺點。

位于球壁的異物需準(zhǔn)確定位異物的位置，特別是在玻璃體切除術(shù)尚未開展的地區(qū)，對異物位置的準(zhǔn)確定位要求更高，相差1mm，即可造成異物外路手術(shù)失敗。通常X線定位優(yōu)于CT。但X線是頭面骨和軟組織影重疊后影像，僅能顯示眶內(nèi)高密度異物，不能顯示低密度異物。因CT的空間分辯率差，加之放大效應(yīng)及偽影易造成定位偏差，但螺旋CT采用水平位及冠狀位掃描，重建后矢狀位，可準(zhǔn)確顯示異物距角膜頂點的位置，但不能獲得x線定位所顯示的異物距角膜緣的距離及異物所在的經(jīng)線與前后位。

B超通過反射界面成像，不受異物密度的影響，能顯示CT難以發(fā)現(xiàn)的低密度異物及異物與球壁關(guān)系，多能發(fā)現(xiàn)X線透光異物，但不能顯示異物的大小、形態(tài)，且對界面反射復(fù)雜的異物或玻璃體渾濁明顯的異物顯不佳，同時B超對異物的顯示與位置有關(guān)，而X線及CT對異物的判斷與空間位置無關(guān)。

球壁、球內(nèi)異物的診斷中，CT可據(jù)異物的密度及偽影大致確定其性質(zhì)（金、合金、低密度）及異物與球壁的關(guān)系（球內(nèi)、球外）。但由于CT的部分容積效應(yīng)，較小的低密度異物，可能顯影差造成漏診，且層厚越厚越明顯，薄層掃描可提高診斷率。高密度有放射狀偽影的金屬異物，因該類異物有放大效應(yīng)，CT可造成位置大小判斷誤差，適當(dāng)提高窗寬、窗位到與異物相應(yīng)密度，可減少和消除偽影并顯示異物的二維大小。在球外異物的診斷中，CT仍為最靈敏的。