放射診斷CT欄目綜合 研究發(fā)現(xiàn)CT掃描或可檢測(cè)肺病。《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上研究顯示，重度吸煙者通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）肺癌篩檢，可能能夠?qū)β宰枞苑尾。–OPD）的檢測(cè)起到額外的幫助。

研究發(fā)現(xiàn)CT掃描或可檢測(cè)COPD

根據(jù)文章的背景資料：“在未來(lái)的幾十年中，吸煙預(yù)計(jì)每年會(huì)在全世界引起8百多萬(wàn)人死亡。除了心血管性疾病和癌癥外，慢性阻塞性肺病是重度吸煙者中的一個(gè)主要的死亡原因。然而，有相當(dāng)多的COPD患者未得到診斷。盡管在全世界范圍內(nèi)，心血管性死亡有所下降，而癌癥的死亡率呈穩(wěn)定狀態(tài)，但COPD的死亡率則在增加?！痹缤Ｖ刮鼰熆煞乐笴OPD的進(jìn)展，這強(qiáng)調(diào)了早期發(fā)現(xiàn)COPD的重要性?；陔娔X斷層掃描的肺癌篩檢可提供一個(gè)發(fā)現(xiàn)處于早期階段COPD者的機(jī)會(huì)。

據(jù)研究員指出，在那些目前或從前的重度吸煙者中，當(dāng)他們接受計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）肺癌篩檢時(shí)，他們中有相當(dāng)大的比例被發(fā)現(xiàn)患有慢性阻塞性肺?。–OPD），提示這種方法可能對(duì)成為檢測(cè)COPD的一個(gè)額外的工具有幫助。

CT掃描作為檢測(cè)COPD方法尚有漏洞

荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Onno M。 Mets， M.D。及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究，旨在檢測(cè)低劑量的肺癌篩檢CT掃描是否可用于發(fā)現(xiàn)罹患COPD的參與者。這一研究包括了在同一天中的使用支氣管擴(kuò)張劑前的吸入性（將空氣吸入到肺內(nèi)）和呼出性（將空氣從肺內(nèi)呼出）CT掃描肺功能測(cè)試，這些測(cè)試是在2007年7月至2008年9月間在1140位男性參與者中進(jìn)行的。這些肺功能測(cè)試被用作決定CT掃描的COPD診斷精確性的參照標(biāo)準(zhǔn)。

該研究的最終診斷模型包括了與阻塞性肺病獨(dú)立相關(guān)的5個(gè)因子：CT肺氣腫、CT空氣滯留（肺內(nèi)的一種異常的空氣滯留）、身體質(zhì)量指數(shù)、 吸煙包年（即某人每日吸煙包數(shù)乘以該人吸煙的年數(shù)）以及吸煙狀態(tài)。該模型用最佳精確點(diǎn)發(fā)現(xiàn)了274名罹患COPD的參與者，假陽(yáng)性者85人，敏感性為63%，特異性為88%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為76%，這相當(dāng)于63%（274/437）的所有罹患COPD的參與者。這274名參與者組成了54%（150/277）的所有罹患輕度阻塞的參與者，73%（99/135）的所有罹患中度阻塞的參與者及100%（25/25）的所有罹患重度阻塞的參與者。

“我們的研究發(fā)現(xiàn)提出了數(shù)個(gè)實(shí)際的考量。如果這一研究的結(jié)果得到驗(yàn)證和確認(rèn)并發(fā)現(xiàn)可被一般化的話(huà)，那么在吸氣性CT掃描的基線(xiàn)中添加一個(gè)呼氣性CT掃描作為對(duì)COPD的額外評(píng)估也許是合理的，因?yàn)檫@可以提高診斷的精確性?！?/p>

研究人員補(bǔ)充說(shuō)，這種用定量CT來(lái)發(fā)現(xiàn)氣流限制的可能策略并非是作為COPD的初步篩檢方法提出的，因?yàn)榉喂δ軠y(cè)試仍然是首選的方法。 “一種篩檢測(cè)試應(yīng)該具有發(fā)現(xiàn)大多數(shù)未被懷疑患病的受試者的高敏感性，而我們的最佳精確度策略表現(xiàn)對(duì)CT作為一種COPD篩檢測(cè)試是不夠的?！?/p>