CT延遲掃描
CT是用X線束對(duì)人體某部位按一定厚度的層面掃描,由探測(cè)器(detector)接受透過該層面的X線,并把它轉(zhuǎn)換成電流,再經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器(A/D convertor)轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號(hào),輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像的形成有如對(duì)選定層面分成若干個(gè)體積相同的小方體(即體素)掃描,其所得信息經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得每個(gè)體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù),爾后進(jìn)行處理,再排成矩陣,即數(shù)字矩陣(Digital Matrix),經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換器(D/A convertor)把數(shù)字矩陣中每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)換成由黑到白不等灰度的小方塊,即像素(pixel),并按矩陣排列,然后顯示在監(jiān)視器上,即構(gòu)成CT圖像。
而CT延遲掃描也就是延遲增強(qiáng)掃描,是指一次大劑量注射對(duì)比劑后延遲4~6h后的增強(qiáng)掃描,主要用于肝內(nèi)小病灶的檢出。基本原理是正常肝細(xì)胞具有攝取和排泄有機(jī)碘的功能,靜脈注入對(duì)比劑后有1%~2%被肝細(xì)胞吸收后經(jīng)膽管系統(tǒng)排泄。靜脈注入對(duì)比劑后數(shù)小時(shí)后正常肝實(shí)質(zhì)及其周圍的徽細(xì)膽管的CT值約提高10~20HU;而病變的肝組織不具備這種吸碘和泌碘功能,其密度低于正常肝,從而造成病變與正常肝之間的密度差增大,使平掃和常規(guī)增強(qiáng)掃描中呈等密度的病灶在延遲掃描中表現(xiàn)為相對(duì)低密度,提高了肝臟小病灶的檢出率。延遲增強(qiáng)掃描需注射對(duì)比劑總量150~180ml。所以對(duì)于高危病人,需選用非離子型造影劑,而且之前應(yīng)做碘過敏試驗(yàn)。
應(yīng)該包括兩方面的概念:
一、肝臟血管瘤與肝內(nèi)其他腫塊的鑒別,垂體內(nèi)微腺瘤的顯示
二、在膀胱占位與膀胱內(nèi)血腫的鑒別時(shí),延時(shí)5-15MIN看膀胱內(nèi)造影劑充盈情況及變換體位掃描應(yīng)該也是延時(shí)掃描的一種方式
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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