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盤點:膽囊癌的6種影像檢查方法

2016-05-04 09:17:03      家庭醫(yī)生在線

哪些影像檢查適用于膽囊癌呢?癌癥腫瘤的影像檢查有很多,具體需要根據不同的情況來選擇。在這里,要為大家介紹的是膽囊癌的6種影像檢查方法,快來看看都有哪些吧。

膽囊癌的癥狀

右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射,此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結石,炎癥并存,故疼痛性質與結石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。

消化道癥狀:絕大多數90%出現消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質進行消化所致,惡心嘔吐亦相當常見,并常有食欲減退。

黃疸:由于癌腫的擴散,約有1/3~1/2患者出現黃疸,少數病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數黃疸出現在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進行性加重,少數病人表現為間歇性黃疸,黃疸往往在病程晚期出現,占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致,同時伴有消瘦,乏力,甚至出現惡病質,皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。

畏寒,發(fā)熱:多出現于癌腫晚期,25.9%的病人出現發(fā)熱,并可有高熱持續(xù)不退。

右上腹腫塊:病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現腫塊,占54.5%,一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現梗阻癥狀;另外侵及肝,胃,胰等,也可出現相應部位包塊。

那么,膽囊癌的檢查方法又是怎樣的呢?

膽囊癌的6種影像檢查方法

B超檢查:是首選的檢查方法,可以清楚顯示膽道系統(tǒng)、顯示膽囊內的隆起性病灶。膽囊癌的聲像圖大致可分為小結節(jié)型、覃塊型、厚壁型、混合型、實塊性等。

CT檢查:膽囊癌的CT表現有四種類型:腫塊型、囊壁增厚型、腔內型及彌漫浸潤型。CT對早期膽囊癌的診斷價值不如B超,但晚期,尤其對于膽囊癌的浸潤及擴散范圍的判斷壁B超檢查的準確率高。

X線檢查:X線對瓷膽囊或膽囊鈣化有診斷意義;對消化道鋇餐造影檢查,部分病人可以出現十二指腸、小腸上部或結腸肝曲受壓移位,還可出現腸管被侵犯的征象;膽囊造影,如口服或靜脈造影約有75%左右的患者膽囊管阻塞,會使得膽囊無法顯影,一般不采用該方式。目前多利用PTC或ERCP使造影劑直接進入膽囊,可以顯示膽囊腔內不規(guī)則充盈缺損或輪廓不整齊的膽囊腔。

MRI檢查:對于膽囊及腫塊的顯示優(yōu)于CT平掃。主要表現為:一個軟組織腫塊占據膽囊的位置。膽囊壁呈彌漫性或局限性不規(guī)則增厚,囊壁厚度>10mm時高度懷疑膽囊癌的存在。腫物從膽囊壁內突入囊腔。MRCP可對膽道從整體上進行觀察。

超聲內鏡:在膽囊癌的診斷上有一定的應用價值。

腹腔動脈造影:診斷膽囊癌的正確率為70%~80%,在檢查出早期膽囊癌中有一定價值。

以上6種影像檢查都適用于膽囊癌哦。

(責任編輯:翟福娣 )