春季咳嗽止不住?患者要重視胸部的影像學(xué)檢查
春季氣候干燥,氣溫多變,過敏原增多,這些因素刺激人體的呼吸道就會產(chǎn)生咳嗽、咯痰等癥狀,此即為“春咳”。春季咳嗽的患者需要重視胸部的影像學(xué)檢查。為什么呢?
由于肺臟有良好的天然對比,普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶,根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì),如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線攝片,CT、MRI檢查,CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊,能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。
咳嗽的影像學(xué)檢查
1、X線胸片
通常,也是最起碼的選擇,就是需要拍一張胸部正位片,看看肺里面是否有陰影存在,是片狀的炎癥?還是條索狀的結(jié)核?以及成塊狀的腫瘤?如果真的發(fā)現(xiàn)病灶存在,就得加拍一張胸部側(cè)位片,以明確病變的位置。常規(guī)是哪側(cè)有病那側(cè)靠片,以增加病灶的清晰度,減少放大率。如果是左側(cè)有問題,就得左側(cè)靠片,如果是右側(cè)有問題,就得右側(cè)靠片。
2、CT平掃
如果僅僅是肺炎,或是肺結(jié)核,其影像學(xué)檢查也就到此了。但是,如果把握不準,或是考慮腫瘤的可能性時,那就相對麻煩一點。首先,其影像學(xué)檢查少不了做CT檢查。如果病灶較小,或是對病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及周圍特點分辨不清時,需要加掃薄層。也就是在普通CT平掃的基礎(chǔ)上,根據(jù)病灶的大小,選擇適合于病變特點的、較薄的層厚再進行掃描,以進一步了解病變內(nèi)部及其周邊盡可能多的信息。
3、CT增強掃描
當然,這一檢查方法并不是萬能的。有時對淋巴結(jié),或是血管影分辨不清,就得做CT的增加掃描。也就是說,通過靜脈給你注射對比劑,進一步幫你分辨出是血管影,還是淋巴結(jié),或是腫塊,以及了解腫塊內(nèi)的性質(zhì)、特點等。增強通常分動脈期、靜脈期、毛細血管期。因此,為了抓住這3個不同的掃描時期,就得進行3期CT掃描。通過這大范圍的掃描,還可以看看遠處有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。甚至,有時還不行,得延遲3-5分鐘時間進行延遲掃描,對病變提供更強有力的證據(jù),加以鑒別診斷。
通常來說,咳嗽常用的影像學(xué)檢查主要有X線胸片和胸部CT,患者可咨詢醫(yī)生意見。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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