說起肉毒素，可能大眾有點陌生，但是說起它的代名詞，如“瘦臉針”、“除皺針”等，可能很多人會恍然大悟，原來是它！是的，現(xiàn)在整形美容醫(yī)院所用的“瘦臉針”等，其實就是肉毒素。近日，在青年專家整形美容新技術學術論壇暨華南地區(qū)青年專家微整形高級培訓班上，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師馮傳波，就為你們揭秘肉毒素4個秘密。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 馮傳波

肉毒素是什么？

為什么肉毒素能應用到整形美容方面，馮傳波教授說，肉毒素是從肉毒桿菌中提取出來的一種純化的蛋白質(zhì)，它的作用機理主要是阻斷乙酰膽堿的遞質(zhì)小泡不能與細胞膜融合，從而神經(jīng)遞質(zhì)不能釋放到突觸，造成突觸前神經(jīng)阻滯，達到化學去神經(jīng)作用，正是由于肉毒素的這種結(jié)構(gòu)功能和作用機制，最初它只是用于斜視、眼肌痙攣、面部抽搐、肌肉痙攣性斜頸及痙攣性發(fā)聲困難等疾病。到了1992 年，一位細心的加拿大眼科醫(yī)生在利用肉毒素治療斜視時，無意間發(fā)現(xiàn)患者眼角周圍的皺紋消失了，因此利用肉毒素消除皺紋的整容手術應運而生，慢慢變成用它美容的使用者遠遠大于治療的人群。到如今，肉毒素已成為眾多國內(nèi)外明星們追捧的美容圣品。

現(xiàn)在，注射肉毒素不僅可以改善額頭紋、眉間紋、魚尾紋、口周紋等表情紋，還可瘦臉、瘦小腿、提升眉眼和去腋臭。

肉毒素有多毒？

肉毒桿菌毒素是世界上公認最毒的毒素之一，它可以抑制人體神經(jīng)信號的傳遞，人們食入和吸收這種毒素后，神經(jīng)系統(tǒng)將遭到破壞，出現(xiàn)頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀，嚴重者會因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能衰竭致死。精制1克毒素能殺死400萬噸小白鼠，一名60千克體重的成人，只需要1/1000克即可導致其死亡。

“盡管肉毒素的毒力很強，但醫(yī)學界使用肉毒素來做美容、治療，用量都是極其微小的，一般僅僅注射幾十個單位，它用在除皺的量相當于制毒量的幾千分之一，兩者相差很多，而且肉毒素可以完全代謝，所以注射肉毒素美容是安全的?！瘪T傳波教授解釋說。

肉毒素會不會產(chǎn)生抗體？

那么，肉毒素注射多了會不會產(chǎn)生抗體呢？對于這個問題，馮傳波教授說，肉毒素是一種神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的阻斷劑，它結(jié)合之后又把它阻斷了，最后會在人體里面自然降解，經(jīng)過新陳代謝之后，藥物就會失去效果，從而肌肉功能逐漸得以恢復。所以肉毒素注射的效果一般能維持4～6個月，半年后就需要重新注射以維持療效，一般來說，肉毒素注射3次以上，就能維持比較穩(wěn)定的效果。

“根據(jù)目前的觀察，長期注射肉毒素沒有發(fā)現(xiàn)副作用，但是二次注射要三個月以上，甚至更長的時間。因為大劑量、高頻率注射容易產(chǎn)生抗體，時間越長，產(chǎn)生抗體的機會就越低；如果是小劑量，間隔時間比較長，那么它產(chǎn)生抗體的機會就會很低很低。”

肉毒素注射越多越好？

既然肉毒素效果這么神奇，那么是不是注射越多越好？馮傳波教授說，這種觀點是不正確的！雖然肉毒素注射后發(fā)揮作用的程度和維持時間與藥物的用量有關，但是肉毒素的濃度和用量并非越高越大越好，不同的個體不同部位，其最佳濃度和劑量不同，“如果用量過多易，很容易引發(fā)副作用，對面部肌肉活動產(chǎn)生一定影響，比如肌肉僵化等，所以用量要適當，注意個性化用藥。”

近日，國家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布通告稱，食品藥品監(jiān)管部門近期破獲多起無資質(zhì)美容院違法銷售、使用肉毒毒素、玻尿酸注射劑類案件。這些注射美容產(chǎn)品多是標識為外國生產(chǎn)的肉毒毒素、玻尿酸、胎盤素等注射劑，部分產(chǎn)品包裝上無中文標識。對此，馮傳波提醒各位求美者，注射肉毒素須謹慎，注射肉毒素屬于美容外科一級項目，必須在醫(yī)療美容機構(gòu)由取得相關資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施，另外，不要使用無批準文號或注冊證號、無中文標志的肉毒素等注射美容產(chǎn)品，以免美容變“毀容”。

小知識：

肉毒素禁忌癥：

1、絕對禁忌癥

1）超敏體質(zhì)；

2）注射部位有感染。

2、相對禁忌癥：

1）神經(jīng)肌肉疾??；

2）與氨基甙類抗生素、硫酸鎂、奎尼丁、林可霉素、多粘菌素等藥物同時應用；

3）婦女妊娠期、哺乳期；

4）年齡大于65歲。

術后注意事項：

1）術后當天避免劇烈運動，

2）術后四小時內(nèi)上身保持直立體，不要躺下或者包扎頭部；

3）術后可以微笑，做表情動作，但是避免觸摸、按摩注射部位；

4）術后避免冷敷或熱敷注射部位。

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