“比起愛(ài)情，我更相信肉毒桿菌，因?yàn)樗看伪囟ㄓ行??！边@是熱門(mén)美劇《欲望都市》中的一句臺(tái)詞，肉毒桿菌的效果就是這么深入人心。不過(guò)說(shuō)起肉毒桿菌，直接說(shuō)肉毒桿菌毒素會(huì)更讓人熟知。如今，肉毒素已成為各位愛(ài)美人士心中的寵兒，不僅可以瘦臉，還可以快速除皺，甚至是祛除腋臭都可以。只需耗時(shí)十幾分鐘，就能悄悄讓你變美。如此“神器”怎么不讓人愛(ài)上它呢？6月6日，在“2015南方●微整形學(xué)術(shù)論壇暨全國(guó)青年醫(yī)師注射美容研討班”上，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科馮傳波教授就為我們?nèi)娼馕鋈舛舅亍?/p>

>>>現(xiàn)場(chǎng)直擊2015南方整形學(xué)術(shù)論壇

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科 馮傳波教授

肉毒素治療范圍十分廣泛

馮傳波教授介紹，肉毒素是從肉毒桿菌中提取出來(lái)的一種純化的蛋白質(zhì)，它的作用機(jī)理主要是阻斷乙酰膽堿的遞質(zhì)小泡不能與細(xì)胞膜融合，從而神經(jīng)遞質(zhì)不能釋放到突觸，造成突觸前神經(jīng)阻滯，達(dá)到化學(xué)去神經(jīng)作用，“肉毒素的直接作用是影響神經(jīng)，而不是肌肉或皮膚。”

正是由于肉毒素的這種結(jié)構(gòu)功能和作用機(jī)制，最初它只是用于斜視、眼肌痙攣、面部抽搐、肌肉痙攣性斜頸及痙攣性發(fā)聲困難等疾病。到了1992 年，一位細(xì)心的加拿大眼科醫(yī)生在利用肉毒素治療斜視時(shí)，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)患者眼角周?chē)陌櫦y消失了，因此利用肉毒素消除皺紋的整容手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，慢慢變成用它美容的使用者遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療的人群。到如今，肉毒素已成為眾多國(guó)內(nèi)外明星們追捧的美容圣品。

“肉毒素治療范圍十分廣泛，不管是各種肌肉痙攣性疾病還是疼痛、斜視等有都明顯的效果；而在美容方面的適應(yīng)癥則有：1）動(dòng)力性皺紋：眉間紋，額紋，魚(yú)尾紋，鼻背紋，口周紋，頸紋；2）肌肉肥厚：下眼瞼肌肉肥厚，咬肌肥大，小腿肌肉肥大；3）手足多汗癥，腋臭；4）眉型調(diào)整；5）疤痕治療；6）聯(lián)合應(yīng)用等?！贬槍?duì)肉毒素的作用，馮傳波教授作了詳細(xì)解說(shuō)。

肉毒素用在美容中的注射量很安全

不過(guò)，也有求美者疑惑，肉毒素不是有毒的嗎？注射到體內(nèi)，會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成什么影響？針對(duì)此問(wèn)題，馮傳波教授解釋，肉毒桿菌毒素的確是一種神經(jīng)毒素，是世界上公認(rèn)最毒的毒素之一，1g肉毒素可以毒到1600萬(wàn)人，但是肉毒素注射在安全性上是有保障的。

“在安全方面，醫(yī)學(xué)界使用肉毒素來(lái)做美容、治療，用量都是極其微小的，人體的致死量為2800-3500 U /成人平均體重，而用在美容中的注射量則只是30-200U。再加上肉毒素會(huì)在人體里面會(huì)自然降解，所以在安全方面不會(huì)有太大風(fēng)險(xiǎn)。即使長(zhǎng)期應(yīng)用，也沒(méi)有副作用，多次注射后效果更持久；但是要注意的是，大劑量、高頻率注射容易產(chǎn)生抗體?！?/p>

當(dāng)然，肉毒素也有它的禁忌癥，如超敏體質(zhì)、注射部位有感染是絕對(duì)禁忌癥；神經(jīng)肌肉疾??；婦女妊娠期、哺乳期；與氨基甙類抗生素、硫酸鎂、奎尼丁、林可霉素、多粘菌素等藥物同時(shí)應(yīng)用；年齡大于65歲等則屬于相對(duì)禁忌癥。馮傳波教授提醒各位愛(ài)美人士一定要和整形醫(yī)師溝通清楚，才能進(jìn)行注射。術(shù)后也要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)護(hù)理，“術(shù)后當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以微笑，做表情動(dòng)作，但是避免觸摸、按摩注射部位；術(shù)后最好四小時(shí)內(nèi)上身保持直立位，不要躺下或者包扎頭部；避免冷敷或熱敷注射部位。”

專家分享肉毒素臨床應(yīng)用總結(jié)

在此次學(xué)習(xí)班上，馮傳波教授也分享了自己在肉毒素臨床應(yīng)用上一些心得和體會(huì)，特別強(qiáng)調(diào)，要想打好肉毒素，一定要懂得解剖學(xué)基礎(chǔ)?！白⑸淙舛舅貙儆卺t(yī)療項(xiàng)目，它對(duì)藥物用量、注射位置、注射深度和角度都有專業(yè)要求，注射的精準(zhǔn)是建立在對(duì)面部解剖層次的熟悉以及對(duì)求美者面部情況的準(zhǔn)確判斷上，注射不當(dāng)，易導(dǎo)致并發(fā)癥。”

整形醫(yī)生在選擇肉毒素最佳濃度和劑量的時(shí)候，要注意個(gè)性化用藥，“肉毒素注射后發(fā)揮作用的程度和維持時(shí)間與藥物的用量有關(guān)，但是肉毒素的濃度和用量并非越高越大越好，不同的個(gè)體不同部位，其最佳濃度和劑量不同，注意個(gè)性化用藥?！?/p>

除此之外，馮傳波教授也分享了肉毒素面部注射技巧，“如眉間紋，20-30u，分3-5點(diǎn)注射，注意避開(kāi)滑車(chē)上及眶上血管，注射眉間宜深；而魚(yú)尾紋則選擇12-20u，分3-5點(diǎn)注射，注射宜淺，一般在外眥垂直線的外側(cè)?！?/p>

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