古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
唇裂是自出生后就存在上唇裂開畸形類似兔子的口唇故稱之為“兔唇”。唇裂修復(fù)手術(shù)往住在幼兒時已完成。唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計的依據(jù)。
唇腭裂有辦法治療嗎?
盡管術(shù)后外形良好但隨著年齡增長,又會出現(xiàn)繼發(fā)畸形。這是必然的。這是因為幼時手術(shù)有一點點組織對合的欠缺長大成年后就會出現(xiàn)較明顯畸形“差之毫厘謬之千里”就是這個道理。下面請整形醫(yī)院專家為大家介紹一下:
單側(cè)唇裂嬰兒在出生后3—6個月就可以進行修復(fù)手術(shù),雙側(cè)唇裂因手術(shù)較復(fù)雜,宜在6—12個月進行修補手術(shù),修補術(shù)能夠有效地改善面容,不會對未來生活造成影響。
唇裂修復(fù)手術(shù)可以幫助寶寶恢復(fù)唇、鼻的正常外形和功能,從而幫助寶寶重獲信心,正常生活。唇裂修復(fù)手術(shù)要根據(jù)寶寶的身體健康情況(不貧血,無呼吸道疾病,無感染),以及唇裂的程度來進行。
唇裂修復(fù)手術(shù)后,醫(yī)生會對寶寶的進展進行跟蹤,檢測寶寶的聽力、營養(yǎng)、牙齒以及情緒各方面的變化,而包括語言、情緒在內(nèi)的跟蹤檢測則要一直持續(xù)到上學。
唇裂作為一種先天性疾病,對嬰兒的成長有著很大影響,所以一定要及時進行治療。通過以上介紹,我們對唇裂的治療有了一定的了解,通過二期手術(shù)就可以讓孩子告別的唇裂苦惱。
唇裂手術(shù)大致可劃分為四類
1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點精確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補 于健側(cè)人中嵴的下方,其優(yōu)點在于精確、易學,手術(shù)效果可以預(yù)知,重復(fù)性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側(cè)做一個矩形瓣來修補健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。
4、旋轉(zhuǎn)推進瓣法:與上述三種術(shù)式明顯不同,是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織,用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。最終,這革命性的設(shè)計已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒
整形
外科醫(yī)師最常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個病例中,術(shù)者要靈活調(diào)整,對于難于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同時起延長鼻小柱的作用,其設(shè)計的中心思想在于相當靈活,按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進不充分,導致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見并發(fā)癥或缺點。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達到,而且有垂直防線收縮的趨勢,患側(cè)鼻孔時有狹窄。因此,旋轉(zhuǎn)推進術(shù)不是固定的術(shù)式,而是靈活自如的藝術(shù),它需要術(shù)者學習、練習、揣摩和隨機行事,并且改良這種術(shù)式來修復(fù)各式各樣的單唇裂,并盡力達到最好的效果。
(責任編輯:梁綺賢 )
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