肉毒毒素，主流瘦臉用藥

眾所周知，平常所說的瘦臉并不是全臉都瘦，而是指通過醫(yī)學(xué)手段改變臉的某一比較寬闊的特定部位，使臉的輪廓變?nèi)岷汀Ｗ⑸洹笆菽樶槨辈划?dāng)可致面部表情僵化（局部面癱），而所謂的“瘦臉針”其實(shí)就是“肉毒毒素”！那么，為什么肉毒毒素能瘦臉？其原理是什么？它的作用能解除嗎？如果注射錯(cuò)了又該怎么辦呢？

李麗珍親歷瘦臉針整形全過程

目前主要的瘦臉手段

1。下頜骨磨削（或截骨），主要適用于下頜角肥大的人士，典型的臉形是“國”字臉。

2。注射瘦臉，主要適用特定部位肌肉肥厚而骨骼并不明顯粗大的人士，目前主要是指單純咬肌肥厚而下頜角并不粗大者，注射的主要藥物就是肉毒毒素。

3。脂肪抽吸瘦臉，主要適用于臉部骨骼并不明顯粗大、面頰部脂肪較多者，主要見于20歲左右的人士。

肉毒毒素是肉毒桿菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素，是目前已知的最強(qiáng)的細(xì)菌毒素之一，最先主要用于軍事目的，20世紀(jì)80年代開始用于臨床，取得了良好的醫(yī)療效果。目前，全球范圍內(nèi)能生產(chǎn)其醫(yī)學(xué)劑型的只有中國、美國和英國，臨床的用量都非常小，是非常安全的。

肌肉的收縮是受神經(jīng)控制的，也就是說，神經(jīng)是肌肉的上級指揮部門，而且是唯一的指揮部門――肌肉只有接收到神經(jīng)發(fā)出的有效指令，才會(huì)進(jìn)行收縮并完成各種動(dòng)作。

肌肉的一個(gè)重要特點(diǎn)是“用進(jìn)廢退”，只有不斷進(jìn)行有效收縮的肌肉，才可能保持結(jié)實(shí)、有力、粗壯狀態(tài)。若處于懶散狀態(tài)，肌肉就會(huì)變松、變軟，會(huì)不斷萎縮變小、變纖細(xì)。就像下肢癱瘓的病人，由于不能進(jìn)行有效活動(dòng)，結(jié)果肢體變得越來越纖細(xì)。這種情況我們都曾看過或聽說過。

抑制肌肉運(yùn)動(dòng)，因其萎縮而瘦臉

肉毒毒素能作用于神經(jīng)肌肉接頭處，抑制突觸前神經(jīng)介質(zhì)――乙酰膽堿的釋放。換句話說就是，肉毒毒素讓神經(jīng)不能發(fā)出指令去控制肌肉，使肌肉不能進(jìn)行收縮和完成有效的動(dòng)作，從而使肌肉一直處于懶散狀態(tài)，進(jìn)而變松、變軟，失用性地不斷萎縮變小、變纖細(xì)。例如，將肉毒毒素準(zhǔn)確注射在咬肌處，咬肌就會(huì)萎縮變細(xì)，從而使臉的輪廓變?nèi)岷?。這就是注射肉毒毒素瘦臉的基本原理。但若注射錯(cuò)了位置，情況就不一樣了，有些藥物若注射到與笑有關(guān)的其他肌肉里面去，導(dǎo)致這些肌肉在笑時(shí)不能收縮，就會(huì)出現(xiàn)“臉部表情很僵硬”的情況。

潘長江的女兒潘陽在媒體前承認(rèn)自己打過瘦臉針

隨時(shí)間流逝，情況可緩解

由于肉毒毒素的抗毒素（即藥物消除劑）是動(dòng)物源性的（馬源性），有發(fā)生過敏反應(yīng)的可能，且只在肉毒毒素注射后一天內(nèi)注射才有效，所以瘦臉針打失誤后的一天內(nèi)還是可以補(bǔ)救的。

那超過一天才發(fā)現(xiàn)問題的怎么辦呢？目前，處理這種藥物性局部癱瘓的主要方式有：第一選擇，在對稱部位注射同類藥物以求兩側(cè)對稱，但要求部位準(zhǔn)確，否則會(huì)導(dǎo)致新的不對稱；第二選擇，針灸，但效果不好說；第三選擇，等待，由于藥效僅能維持半年左右，半年后就會(huì)自動(dòng)基本恢復(fù)，所以，注射失敗后不用擔(dān)心一輩子都會(huì)這樣子。

肉毒素除皺的優(yōu)點(diǎn)和局限性

肉毒素除皺的優(yōu)點(diǎn)是損傷小、見效快、操作方便、價(jià)格便宜、不影響工作等。和傳統(tǒng)的化學(xué)剝皮、拉皮、膠原注射、脂肪充電或小切口除皺等方式相比，它只需將一定劑量的肉毒素注射進(jìn)前額或眉間即可，整個(gè)過程僅幾分鐘，且無痛苦。但肉毒素除皺也有局限性，比如注射一針肉毒素，維持除皺效果通常在4個(gè)月到8個(gè)月左右，要想長期有效，每年需注射3到4次。還有，使用肉毒素去皺，一般的魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻紋和頸部皺紋都可以去除，但最適合于早期的、不太明顯的皺紋。如果接受者的皺紋很深、皮膚很松弛，效果會(huì)大打折扣。所以它不會(huì)百分之百的有效。另外，孕婦、哺乳期婦女、重癥肌無力患者、過敏體質(zhì)者、上瞼下垂者和心、肝、肺、腎等內(nèi)臟疾病患者都不能使用肉毒素除皺。至于它的毒副作用，因?yàn)槭菄?yán)格按照安全劑量注射，所以基本不會(huì)發(fā)生。

（實(shí)習(xí)編輯：陳晶華）