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口內(nèi)下頜角截骨最熱門問題

2017-02-28 14:59:17          家庭醫(yī)生在線

下頜角截骨術(shù)可以改善下頜角肥大,下頜角寬大國子臉等癥狀,并且能夠瞬間蛻變成小臉,能立即起到瘦臉的作用,下頜角截骨手術(shù)后不反彈,這是其他瘦臉方式所不能及的。但是做下頜角截骨術(shù)仍然會(huì)有很多問題,下面小編匯總了下頜角截骨術(shù)最熱門問題解答,大家一起了解一下,會(huì)對(duì)您以后做下頜角截骨術(shù)有幫助。

1、下頜角肥大能否治療?如何治療?

答:下頜角肥大可通過截骨手術(shù)治療。手術(shù)方法主要有兩種:口內(nèi)入路截骨和口外入路截骨手術(shù)。

2、為什么有的醫(yī)院從口內(nèi)入路,有的醫(yī)院從口外入路手術(shù)?哪種手術(shù)方法好?

答:口內(nèi)入路是手術(shù)經(jīng)口腔內(nèi)的切口進(jìn)行,皮膚不留瘢痕。而口外入路是手術(shù)經(jīng)頸部皮膚切口進(jìn)行,術(shù)后留有皮膚瘢痕。對(duì)于較大體積的截骨,有時(shí)必須結(jié)合口外入路以達(dá)到較好的手術(shù)效果,一般口外的輔助切口多在隱蔽部位,并不明顯。

3、術(shù)前需要注意哪些事項(xiàng)?

答:身體健康,無重要臟器的器質(zhì)性病變,如:無心臟病,無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。無口腔感染源,如:齲齒,牙周炎,口腔潰瘍等。手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。我院實(shí)行術(shù)前血、尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查,胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查,及下頜骨正、側(cè)位像X線片的檢查。

4、術(shù)后臉能變小,變成“瓜子臉”嗎?

答:作為一個(gè)整體的面部,“臉盤”大小不但取決于下頜骨的大小,還取決于顴骨、顴弓的大小。有些寬臉盤的人要想徹底改變臉型,不但需要去除部分下頜骨,有時(shí)還需要去除部分顴骨、顴弓。

5、中國人臉和下頜角肥大可分為哪些類型?哪些人適合做此類手術(shù)?

答:首先必須明確“下頜角肥大”不屬于任何疾病,下頜角肥大患者在生理上屬正常人。診斷“下頜角肥大”目前并無統(tǒng)一、明確和客觀的診斷標(biāo)準(zhǔn),能否手術(shù)和哪些人適合進(jìn)行此類手術(shù),主要根據(jù)患者的要求和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)雙方?jīng)Q定。一方面患者有此要求并提出截骨大小和范圍,而醫(yī)生認(rèn)為要求合理,按患者的要求截骨可以達(dá)到改善美容的效果且醫(yī)生技術(shù)上也能達(dá)到這種要求的需要,就可以考慮準(zhǔn)備手術(shù)了。

下頜角肥大主要有以下類型:下頜角的角度接近或等于90度者,為“四方形臉”我們將其稱之為“四方型”,另外還有下頜角“外翻型”,“內(nèi)翻型”,下頜骨體“肥厚型”,下頜角和下頜緣均“肥厚型”等等。

6、我下頜角并不肥大但還是覺得下頜處有一小角不好看,可以治療嗎?

答:可以,有些人臉型本來已經(jīng)比較好看,但如截除小而不明顯的下頜角后會(huì)顯得更為秀氣。所以不一定是下頜角肥大的人適合做此手術(shù),即使對(duì)臉型有高要求的人也可進(jìn)行此類手術(shù),但一定要經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷和咨詢后決定,此時(shí)手術(shù)要求非常高,截骨精度要求非常準(zhǔn)確手術(shù)更應(yīng)慎重。

7、可以用截得的下頜角骨隆下頦嗎?

答:可以,用取下的下頜骨隆頦是隆下頦最理想的材料。因?yàn)槭亲泽w骨材料不會(huì)發(fā)生排異反應(yīng),術(shù)后不容易發(fā)生感染,又均屬同一部位的下頜骨其骨質(zhì)接近,術(shù)后不容易發(fā)生骨吸收。目前一般隆下頦多采用人工假體材料,人工假體種類很多但均不如自體下頜骨理想。能否進(jìn)行此類手術(shù)主要取決于改變臉型的需要和取下的下頜角骨的大小決定。

8、手術(shù)一般需要多長時(shí)間?

答:手術(shù)用時(shí)2小時(shí)左右。

9、術(shù)后能保證雙側(cè)絕對(duì)對(duì)稱嗎?

答:要求保證術(shù)后雙側(cè)絕對(duì)對(duì)稱是可以理解的,許多人在術(shù)前咨詢時(shí)有此憂慮。但術(shù)后此顧慮則完全沒有了。

首先正常人的雙上肢、雙下肢,雙手、雙足和雙側(cè)臉不論是骨骼還是肌肉的發(fā)達(dá)程度均有不同程度的不對(duì)稱現(xiàn)象。而這些現(xiàn)象一般并未被人們所察覺,其原因主要是被視覺誤差所掩蓋,另外在人們交往過程中往往在互動(dòng)之間產(chǎn)生一定角度而忽略了誤差的存在。所以一定范圍內(nèi)的誤差是正常的可以接受的。

同樣手術(shù)截骨也不可能分毫不差,事實(shí)證明我們的患者術(shù)前有此顧慮但術(shù)后均可徹底排除。事實(shí)上對(duì)術(shù)前雙側(cè)下頜骨明顯不對(duì)稱的患者,我們通過對(duì)雙側(cè)手術(shù)截骨對(duì)差異進(jìn)行矯正,可以使術(shù)后效果達(dá)到視覺上完全對(duì)稱或基本對(duì)稱。

10、手術(shù)會(huì)發(fā)生意外嗎?

答:任何手術(shù)均有一定的危險(xiǎn)性,關(guān)鍵問題是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大?手術(shù)操作是否正規(guī),如手術(shù)操作正規(guī)和術(shù)前術(shù)后均按正規(guī)醫(yī)療進(jìn)行,可將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度。

涉及到此類手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道是“下頜骨升支骨折”和“面神經(jīng)的損傷”。一般的并發(fā)癥有出血、血腫、術(shù)后臉部腫脹和傷口感染。出血、血腫和感染等一般性并發(fā)癥,但發(fā)生率較低,此類并發(fā)癥容易處理,痊愈后不留后遺癥,也不會(huì)影響到手術(shù)效果。

11、術(shù)后需要住院嗎?住多長時(shí)間?術(shù)后多長時(shí)間消腫,可以恢復(fù)正常工作或?qū)W習(xí)?

答:手術(shù)后7天拆線,如有可能應(yīng)住院7天,如時(shí)間或條件不允許至少應(yīng)住院2-3天。由于手術(shù)是經(jīng)口內(nèi)入路,術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食,以后進(jìn)伴流質(zhì)飲食,如:酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以后逐漸過渡到正常飲食,但一個(gè)月內(nèi)不應(yīng)吃過硬的食品。。由于手術(shù)造成的創(chuàng)傷,一般術(shù)后3-4天是軟組織腫脹最明顯的時(shí)候,在此之后軟組織腫脹會(huì)明顯消退,到7天拆線的時(shí)候主要的水腫以基本消退,但仍會(huì)有一些輕微的軟組織腫脹,一般不會(huì)影響學(xué)習(xí)和工作。

12、手術(shù)痛苦嗎?是局麻還是全麻?術(shù)后痛得利害嗎?手術(shù)出血多嗎?

答:手術(shù)可以采取局麻或全麻。局麻下,手術(shù)前打局麻藥時(shí)會(huì)有一點(diǎn)輕微疼痛但一般不很痛苦。局麻藥顯效后手術(shù)時(shí)不會(huì)有疼痛感,但會(huì)有一些震動(dòng)感和噪音(因手術(shù)操作部位距耳較近)。術(shù)后當(dāng)天麻藥作用消失后逐漸開始疼痛尤其術(shù)后當(dāng)天晚上,在給予止痛作用較強(qiáng)的止痛針后疼痛減輕或消失,術(shù)后第二天疼痛明顯減輕,不再需要止痛藥鎮(zhèn)痛,所以整個(gè)手術(shù)和術(shù)后不會(huì)太痛苦。對(duì)于全麻下手術(shù),手術(shù)中完全不會(huì)有任何感覺,術(shù)后情況基本和局麻相同。

經(jīng)口內(nèi)入路手術(shù)因手術(shù)始終在骨膜下操作不會(huì)碰到大血管所以出血不會(huì)多。因肌肉血循環(huán)相對(duì)較豐富,如果手術(shù)同時(shí)去除肥大的咬肌則可能會(huì)有少量出血,對(duì)此不用過度擔(dān)心術(shù)后出血會(huì)自然停止。

13、術(shù)后一般腫脹多長時(shí)間?

答:術(shù)后一周以后一般急性水腫基本消失,但仍會(huì)有一些輕微腫脹,此時(shí)可酌情開始工作。這種輕微腫脹消退較慢,一般需要一個(gè)月左右個(gè)別可能需要更長時(shí)間,但一般不會(huì)影響到正常生活和工作。要完全徹底恢復(fù)則可能需3-6個(gè)月。

14、下頜角截骨術(shù)后有可能感染嗎?如感染了怎么辦?

答:有可能感染,感染率在1-2%左右。但感染并不可怕,一般通過引流、沖洗和抗菌素的應(yīng)用可很快控制和痊愈,不會(huì)影響手術(shù)效果。

(責(zé)任編輯:何詩雅 )

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