攣縮性疤痕修復(fù)過程以及危害
攣縮性疤痕的發(fā)展是有一定過程的,今天和大家介紹一下攣縮性疤痕的發(fā)展過程和危害!
1、創(chuàng)緣收縮:有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成,始于創(chuàng)緣的向心性收縮,其過程據(jù)某些研究認(rèn)為主要為從創(chuàng)緣基底的成纖維細(xì)胞(或干細(xì)胞)分化而成的成肌細(xì)胞所起的作用。
2、膠原收縮:成肌細(xì)胞是高度分化的成纖維細(xì)胞,胞質(zhì)中不僅含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),能產(chǎn)生膠原,并有甚多成束的微絲;具有平滑肌細(xì)胞的特征和同樣的收縮性能。
3、合胞體收縮:肉芽組織的組成成分中,成肌纖維細(xì)胞至少占30%。在創(chuàng)面愈合過程中,成肌細(xì)胞與成纖維細(xì)胞聯(lián)結(jié)而成的合胞體,使創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底的組織相連接,其收縮使創(chuàng)緣帶動(dòng)四周正常皮膚星向心性收縮,因而創(chuàng)面日益縮小。
4、膠原纖維收縮:創(chuàng)面愈合后,并有大量膠原纖維沉積的瘢痕組織的繼續(xù)收縮,遂形成攣縮瘢痕。
5、直線縫合創(chuàng)口的短縮:在攣縮瘢痕形成的過程中,隨著創(chuàng)面創(chuàng)緣的向心性收縮,或直線縫合創(chuàng)口的短縮,創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動(dòng)而向創(chuàng)面或創(chuàng)口的中心移動(dòng)。
6、代償能力不足:在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位,則代償能力有限。
(1)在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直,或在四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、伸側(cè)與關(guān)節(jié)面相垂直,都將導(dǎo)致程度不等的瘢痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。
(2)在四肢,如未能及時(shí)治療,久之,還可引起深部組織如肌腱、神經(jīng)、血管等的短縮或移位,骨關(guān)節(jié)的變形脫位等一系列繼發(fā)改變。
(3)在兒童期,治療延誤,還可造成發(fā)育障礙。這些都進(jìn)一步加重形態(tài)和功能損毀的程度。
(4)在皮面寬闊的軀干部位,代償能力強(qiáng),形成攣縮痕痕后,如不超出代償能力的限度,可能經(jīng)過逐漸的調(diào)整適應(yīng),雖引起一定程度的癜痕攣縮畸形,但常不致出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。
(五)攣縮性疤痕的危害性
疤痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物,疤痕相對(duì)于損傷后的組織來說,總是一個(gè)不完善的替換。
(1)從機(jī)械角度來看,其抗強(qiáng)性減弱。
(2)從營(yíng)養(yǎng)角度來看,造成了氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙。
(3)從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙。
(4)從美觀角度看,造成了外形的破壞。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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