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疤痕修復攣縮修復術(shù)的關鍵

2017-08-24 15:03:18      

疤痕修復的難度很大,特別是攣縮疤痕的治療,隨著技術(shù)的進步,現(xiàn)在可以通過手術(shù)的方式來進行治療,那么攣縮疤痕修復術(shù)的關鍵是什么?

1、治療目的:主要是解除關節(jié)部位的瘢痕屈曲攣縮畸形,使關節(jié)恢復伸屈功能。瘢痕輕者為條索狀、蹼狀,重者則關節(jié)上、下肢體可粘連在一起。

2、治療原則:條索狀或蹼狀瘢痕攣縮,可用單個或多個Z形成形術(shù)修復。如瘢痕范圍較廣,Z形成形術(shù)不能完全閉合創(chuàng)面者,可輔以中厚皮片移植。

3、重型瘢痕攣縮,在瘢痕切除、松解和關節(jié)伸開后,創(chuàng)面常用中厚皮片移植修復或微粒皮修復。

(1)作皮片移植時,瘢痕切除的創(chuàng)緣兩側(cè)必須超過側(cè)面的中線,以免術(shù)后再次發(fā)生攣縮;

(2)如為單純肌腱短縮,可行肌腱延長術(shù);

(3)對伴有血管、神經(jīng)短縮者,術(shù)中應作充分分離;

(4)在切口愈合后,可進行持續(xù)牽引,逐漸增加重量,使關節(jié)逐漸伸直;

(5)對于關節(jié)僵硬者,應根據(jù)情況施行關節(jié)囊切開、關節(jié)內(nèi)粘連松解、切骨矯形等手術(shù);

(6)術(shù)后用石膏固定2周,然后開始關節(jié)功能鍛煉。

(責任編輯:楊綺琴 )

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