古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
燒傷后,特別是重度以上的燒傷病人,多數(shù)有胃腸道應激反應。臨床中根據(jù)胃腸反應的輕重分為三度。以下就是預防燒傷及護理的一些方法。
一、正確評估病人的胃腸功能:
燒傷后,特別是重度以上的燒傷病人,多數(shù)有胃腸道應激反應。臨床中根據(jù)胃腸反應的輕重分為三度。輕度:上腹部輕微不適,食欲不佳,腸鳴音正常。中度:輕微惡心、嘔吐或只有惡心無嘔吐,有飽腹感,腹軟。重度:上腹部疼痛,惡心、嘔吐,腹脹明顯,便血。
二、分析影響病人食欲的因素:
1、疼痛:燒傷后所有的病人都有不同程度的疼痛,影響病人對飲食的需要。
2、胃腸功能紊亂:燒傷后機體出現(xiàn)許多應激反應,其中胃腸應激性潰瘍最常見。
3、焦慮與恐懼:燒傷后病人無論輕重都有不同程度的焦慮與恐懼,以及擔心多長時間能痊愈,會不會留有疤痕等,重度燒傷病人對今后的生活充滿憂慮。
4、陌生環(huán)境:正常的生活規(guī)律被打破,對醫(yī)護人員的服務,醫(yī)院的氣味等也不適應。
5、食品單調(diào)、乏味。
三、飲食護理:
1、重度燒傷72小時內(nèi)病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴張,影響胃功能。如果病人有饑餓感,且有食欲,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對飲食的需要,也可中和胃酸,并通過飲食調(diào)節(jié)病人的情緒。對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應重者禁食水。
2、鼓勵進食:燒傷后病人需要營養(yǎng)飲食補充全身的極大消耗。但燒傷病人由于創(chuàng)傷、疼痛及由此造成的心理負擔,往往食欲不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習慣,在不影響食物多樣化的基礎上,不強求按比例飲食。少量多餐,一次進食不宜過飽,以免影響消化與吸收。
3、對面部燒傷導致張口、咀嚼困難的病人給予軟食。對生活不能自理者,要親自喂飯,喂飯時要有足夠耐心,掌握好適當?shù)臏囟群退俣?,不可強迫進食,隨時了解病人對飲食的要求,保護病人的食欲。
4、創(chuàng)造良好的進食環(huán)境。進食前30分鐘盡量停止一切影響病人食欲的操作,如可引起疼痛的創(chuàng)面噴藥、換藥,不談論影響病人情緒的話題,開窗通風,保持病室內(nèi)空氣清鮮,多與病人交談,增加互相了解,解除病人的焦慮與恐懼。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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