腳拇趾趾甲變厚里面空，可能由真菌感染、營養(yǎng)不良、外傷、甲床病變、全身性疾病等因素引起。

1. 真菌感染：這是導致腳拇趾趾甲變厚里面空的常見原因，也就是常說的灰指甲。真菌侵入趾甲后，會破壞趾甲的正常結構，導致趾甲增厚、變色、中空等。治療上常使用抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 營養(yǎng)不良：長期缺乏維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等營養(yǎng)素，可能影響趾甲的正常生長，出現(xiàn)變厚中空的情況。此時需要調整飲食，多攝入富含這些營養(yǎng)素的食物，如胡蘿卜、動物肝臟、乳制品、豆制品等。

3. 外傷：腳趾受到擠壓、碰撞等外傷，可能損傷趾甲和甲床，導致趾甲生長異常。如果外傷較輕，趾甲可能會逐漸自行恢復；若損傷嚴重，可能需要就醫(yī)處理。

4. 甲床病變：如甲床的炎癥、腫瘤等，會影響趾甲的生長，導致其形態(tài)和結構發(fā)生改變。這種情況需要進行詳細的檢查，以明確病變的性質和程度，并采取相應的治療措施。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如銀屑病、扁平苔蘚、慢性濕疹等，也可能累及趾甲，導致趾甲出現(xiàn)異常。治療這些疾病需要綜合考慮，針對原發(fā)疾病進行治療。

總之，腳拇趾趾甲變厚里面空的原因較為復雜。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意保持腳部的清潔衛(wèi)生，選擇合適的鞋襪，避免腳趾受傷。