腳趾甲變黑然后掉落可能由多種原因引起，如外傷、真菌感染、血液循環(huán)障礙、某些全身性疾病以及指甲營養(yǎng)不良等。

1. 外傷：腳趾受到外力撞擊、擠壓或過度摩擦，可能導(dǎo)致甲下出血，血液淤積使指甲變黑，嚴(yán)重時指甲會脫落。這種情況通常有明確的受傷史。

2. 真菌感染：常見的如灰指甲（甲癬），真菌侵襲指甲，導(dǎo)致指甲變色、增厚、易碎，進而可能脫落?？墒褂每拐婢幬锶缫燎颠蚰z囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等，但使用這些藥物需遵醫(yī)囑。

3. 血液循環(huán)障礙：如糖尿病、動脈硬化等疾病影響腳趾的血液循環(huán)，導(dǎo)致指甲缺氧、缺血，出現(xiàn)變黑脫落的現(xiàn)象。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，同時要注意足部保暖和適當(dāng)運動。

4. 全身性疾病：某些嚴(yán)重的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性黑色素瘤等，也可能累及指甲，使其變黑脫落。需要針對具體疾病進行綜合治療。

5. 指甲營養(yǎng)不良：缺乏維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，可能導(dǎo)致指甲生長異常，出現(xiàn)變黑脫落。可通過補充維生素 A、維生素 B 族、鈣、鐵等改善。

總之，腳趾甲變黑然后掉落可能是多種因素導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如真菌檢測、血液檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意保持足部的清潔和干燥，避免穿過緊的鞋子。