身上長了個很痛很大的包，可能是由癤腫、皮脂腺囊腫感染、脂肪瘤感染、淋巴結腫大、癰等引起的。

1.癤腫：癤腫是由于毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥。多由金黃色葡萄球菌感染引起。起初為毛囊性的炎性丘疹，基底浸潤明顯，后炎癥向周圍擴展，形成質硬結節(jié)，伴有紅腫熱痛。隨著病情發(fā)展，中央變軟，有波動感，頂部出現黃白色膿栓。治療上，早期未化膿者可熱敷、外用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等；形成膿腫時，需要切開引流。

2.皮脂腺囊腫感染：皮脂腺囊腫主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。當合并感染時，會出現紅腫、疼痛、增大。治療通常是在控制感染后進行手術切除。

3.脂肪瘤感染：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。當脂肪瘤發(fā)生感染時，會出現疼痛和增大。一般需要先控制感染，然后根據情況決定是否手術切除。

4.淋巴結腫大：淋巴結腫大可能是由于局部的感染，如細菌、病毒感染等，也可能是全身性疾病的局部表現，如淋巴瘤、白血病等。感染引起的淋巴結腫大多有壓痛，質地較軟，活動度好。治療需要針對病因，如抗感染治療。

5.癰：癰是多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。好發(fā)于頸部、背部等皮膚厚韌的部位。表現為大片浸潤性紫紅斑，可見多個膿頭，伴有劇痛。治療包括局部熱敷、外用藥物、切開引流以及全身應用抗生素等。

總之，如果身上長了很痛很大的包，不要自行擠壓或處理，應及時就醫(yī)，明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持局部皮膚的清潔衛(wèi)生，避免感染加重。