隨著整形外科事業(yè)的發(fā)展，一些先天的、外傷性的或燒傷所造成的某些器官的缺損和畸形，通過整形都可得以整復糾正。隨著人民生活水平的提高和對美的要求，一些整形手術如雙眼皮手術，頭面部皺紋縮緊術可使您“返老還童”，青春常在，更加健美。

　　眼瞼及其鄰近組織的整形與修復

　　上瞼下垂：人們睜眼，主要是靠上瞼提肌收縮來完成。如果該肌或支配該肌的神經(jīng)發(fā)育不全，睜眼時上瞼不能上舉，眼不能睜開，瞳孔被遮住會影響正常的視野，這是先天性上瞼下垂癥。患上瞼下垂的孩童，由于視力障礙，會逐漸造成頭向后仰，皺額，蹙眉等不良姿態(tài)，極影響儀容，應及早進行手術整復。年紀過小手術不易成功，一般認為５歲以后進行手術較為適宜。外傷性的上瞼下垂應在創(chuàng)傷愈合一年后，待局部組織軟化時才考慮手術。

　　雙眼皮手術：一部分人上瞼皺襞不明顯是為單眼皮。單眼皮者眼裂常校窄，如伴有內眥贅皮時還會遮蓋部分視野，看上去毫無神態(tài)。若做雙眼皮手術整形，不僅可使眼裂增大，顯出眼神，還能同時糾正“水泡眼”，內眥贅皮及倒睫等，這是一種很受歡迎的整容手術。

　　“兔眼”矯正：最常見的原因是由于眼瞼及其鄰近組織的皮膚因感染、外傷或燒傷造成疤痕攣縮而引起。患者眼瞼閉合不全，常伴有怕光流淚癥狀。嚴重者眼瞼完全不能閉合，角膜長期暴露，會導致潰瘍損害視力，甚至招致失明。治療上必須予以重視。整形的目的在于切除疤痕，松解攣縮，在創(chuàng)面上植上皮片，使眼瞼組織回復正常部位，以達到閉合眼裂，保護角膜，恢復眼的形態(tài)和功能目的。

　　眉毛缺失：眉毛的存在不僅可遮擋塵埃，阻擋額部的汗水，起到保護眼的作用，而且在外貌上也是必不可少的。眉的動作能增加人之情感表達。眉缺失時對功能及儀表上都有影響，眉的再造是十分必要的。再造的方法有兩種，一種是用頭皮連同毛囊作游離移植，此法毛發(fā)生長較為稀疏。另一種方法是用帶血管的頭皮移植到眉的部位，因為有直接血供，毛發(fā)生長較濃密，與頭發(fā)一樣，毛發(fā)不斷增長，需時加修剪。

耳廓畸形和缺損

外耳左右對稱，位于眼和枕外隆突水平之間，任何一側耳廓的缺損或畸形，都會形成異相，造成患者心靈上的創(chuàng)傷。耳部常要作整形的有：

　　招風耳：這是一種常見的先天性外耳畸形。多發(fā)生在兩個耳朵。主要是對耳輪發(fā)育不全或缺如，耳甲軟骨過度發(fā)育，耳廓上半部扁平，耳廓與頭顱間幾乎成９０°突出。由于外形難看，往往是被人取笑的因素。招風耳可在學齡前５～６歲時進行整復，多年來經(jīng)整形外科醫(yī)師手術的改進，整形的效果是比較滿意的。

　　菜花狀耳：耳廓外傷如打傷、扭拉傷或感染等可導致耳廓軟骨炎癥，造成萎縮或增厚變形，產(chǎn)生骨化或疤痕化，使原來耳朵正常的形態(tài)喪失，外耳形狀受破壞，外耳皮膚形成高低不平的多數(shù)突起，呈菜花狀。整形手術要在炎癥消退、病情完全穩(wěn)定后才能進行。手術較為復雜，有時需多次手術，才能使外耳得到較好的改善。

　　耳缺損與再造：有的人生下來時就缺少外耳，這是先天性畸形。后天性缺損是因外傷或感染所引起。嚴重燒傷會使耳廓壞死脫落造成缺失。外耳缺如是可以再造的，但手術較復雜，通常是要分幾次手術才能完成，整個治療時間也往往要６～８個月。若不接受手術者也可暫時配做一個塑料的假耳朵替代。
先天性的耳垂畸形包括耳垂過大、裂開、粘連或缺如等，雖無功能上的障礙，但對外表有妨礙者，也可通過整形手術得到改善。

口與唇的整復

　　人每天吃飯、飲水離不了口，說話閑談，表達情感也離不了口，因此口唇的缺損與畸形，無論在功能及儀表上都會給人帶來困難和麻煩，應及時給予妥善的整形與修復。

　　“兔唇”：“兔唇”在醫(yī)學上稱為先天性唇裂。有的唇裂還伴有腭裂。這是頜面部最常見的先天性畸形，發(fā)病率頗高。據(jù)某國家進行調查，每５００多個嬰兒中就有１個發(fā)生此種畸形。唇裂的患兒，口唇裂開，不僅外貌有缺陷，而且還會造成患兒在飲食、吞咽、呼吸和發(fā)音等方面的功能障礙，若不及時給予及時妥善整復，無疑對患兒成年后的正常學習、生活和工作都產(chǎn)生很大影響。其發(fā)生原因尚未徹底明了，但近親結婚，孕婦在懷孕早期營養(yǎng)不良及維生素缺乏，都有使胎兒發(fā)生先天性唇裂的可能。
對于兔唇的手術整復，一般健康的單側性唇裂嬰兒，出生后３～６個月多能耐受手術。雙側性唇裂于出生后６～１２個月也可進行修復，在一歲內進行整形手術通常都能獲得良好療效。一歲后因唇部肌肉發(fā)生廢用性菱縮，牙槽脊和切牙向外突出，修復療效則較差。

　　唇外翻畸形：唇外翻多由燒傷、創(chuàng)傷或感染后疤痕攣縮引起，使口唇不能閉合，牙齒暴露，下唇外翻還可引起口流溢。既影響外形美，也造成功能障礙，必須通過整形手術才能得到整復。

　　口角歪斜：一側口角因疤痕攣縮可牽拉向上方或下方移位，口角歪斜向一側，說話談笑時更加明顯及難看。治療上若無廣泛性疤痕組織，一般應用Ｚ形手術原則進行整形，都可達到糾正歪嘴的目的。

　　小口畸形：小口畸形多因燒傷或感染后疤痕收縮所引起?？诹芽s小的程度不一，嚴重者僅余一小孔頗似魚口。會影響飲食和言語，也必須給予整形，目的在于擴大口裂，改善其功能。修復小口畸形的方法多不復雜，效果也都較好。

　　鼻的整形與再造　

　　由于鼻部位于面部的正中，任何較小的畸形或缺損都會顯得很突出，引人注目。往往造成心理上和精神上的不良影響，較重的缺損或畸形，還可造成呼吸或語言功能障礙，鼻部需要整形的有：

　　鞍鼻：鞍鼻是指鼻梁平坦或凹陷而言，一般多因外傷或感染引起。因其形狀如鞍狀，故極其影響儀容。鞍鼻的治療通?？捎贸涮畈牧现萌氡遣科は陆M織內墊高整復，效果較好。常用的充填材料有軟骨、骨骼、塑料和硅膠等?？梢暰唧w情況酌情應用。

　　先天性長鼻：先天性長鼻系因中膈軟骨或側鼻軟骨發(fā)育過長，鼻翼軟骨發(fā)育差所致，有時合并鼻尖與鼻中膈角連接的腱膜松馳脫開而下垂，鼻骨突出形成鷹鼻，鷹鼻畸形也可整形。目的在于切除突出的角度，縮短長度和整復鼻尖。

　　鼻缺損與鼻子再造：當鼻部受到嚴重外傷或因燒傷而致大部或全部缺損時，均應考慮作全鼻再造手術。全鼻再造的方法很多，經(jīng)過不斷的總結與改進，目前應用前額正中皮瓣一次手術全鼻再造術效果比較好。
其他如鼻小柱、鼻翼缺損等也可通過整形手術整復。

顏面部的整形　

　　顏面部和眼、耳、口、鼻一樣，對儀表的影響也很大，不僅嚴重的畸形，洞穿性缺損有影響，而且小的疤痕，小的黑痣或者皺紋，也都極引人注意，都需作整形手術。

　　面部半側萎縮癥：是為一種病情緩慢的面部皮膚，皮下組織、肌肉等進行性萎縮。病因未明，可能與某些傳染病，口腔局部病灶，三叉神經(jīng)周圍炎有關。對此癥的整復通常是于萎縮停止發(fā)展后，用軟骨、海綿硅膠等充填整形，或用顯微外科技術進行大網(wǎng)膜游離移植充填修復。

　　面部洞穿性缺損：常由于外傷或感染引起，病者口腔暴露、牙齒露出、唾液溢流、飲食和言語不便，外形破相難看，應作整形修復。對頰部較小的洞穿缺損，可考慮應用局部皮瓣修復，而較大的缺損，常需應用遠處皮管組織移植才能完成修復。隨著顯微外科的發(fā)展，用游離皮瓣移植修復也是一種較好的方法。

　　麻臉：這是天花后遺癥遺留在面部的散在性的小凹性疤痕，目前已有許多醫(yī)院開展應用特殊的快速轉動的磨頭磨面修整，效果不錯。

　　皺紋：隨著年齡的老化，出現(xiàn)皺紋是正常的生理現(xiàn)象。要求“返老還童”，可以施行皺紋緊縮術整形，當然這要耐受一些手術痛苦，但是手術時痛苦幾天，而手術后就年輕十年，手術的美容價值不容輕估。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內容，未經(jīng)授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯(lián)系：020-37617238