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專家解讀重瞼術(shù)

2010-09-29 08:27:08          家庭醫(yī)生在線

  雙眼皮手術(shù)又名重瞼術(shù),亦稱雙眼皮成形術(shù),是整形美容外科最常見的手術(shù)之一。一般來說,雙眼皮從視覺上增大了眼的輪廓,增添了眼的立體感,使眼睛顯的較大,并使睫毛上翹,給人以生動(dòng),傳神之感。

專家解讀重瞼術(shù)

  重瞼修復(fù)術(shù)是重瞼太寬、不對(duì)稱、消失、不自然、手術(shù)疤痕太大或重瞼下皮膚看起來浮腫時(shí)要求做的手術(shù)。重瞼術(shù)后不太滿意效果的患者最好在初次手術(shù)六個(gè)月后再考慮是否行修復(fù)術(shù)。初次重瞼術(shù)是最重要的,接受重瞼修復(fù)應(yīng)該先分析眼狀態(tài)、充分咨詢后再擬定術(shù)計(jì)劃。雖然眼的狀態(tài)不同,手術(shù)效果也可能各異,但重瞼修復(fù)術(shù)后患者還是很滿意的。

  重瞼修復(fù)術(shù)關(guān)鍵的問題是已經(jīng)形成的組織的粘連和保存程度、皮膚的有無。因此第一次手術(shù)后必須經(jīng)過足夠長的時(shí)間后(一般是6個(gè)月以上)才有可能行重瞼修復(fù)術(shù),而且可以按患者要求的形態(tài)和患者既有的重瞼線的形態(tài)決定手術(shù)方向。

  重瞼修復(fù)術(shù)比初次手術(shù)恢復(fù)時(shí)間相同或稍長一些。一般手術(shù)后4~5天拆線,約一周到10天左右時(shí)間內(nèi)急性浮腫就會(huì)消失。重瞼修復(fù)術(shù)手術(shù)方法多為切開法,也有看當(dāng)時(shí)情況用埋線法固定的時(shí)候。

  重瞼修復(fù)術(shù)并不象初次埋線法一樣恢復(fù)快、自然,而是按組織狀態(tài)的不同,恢復(fù)時(shí)間各異。

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專家解讀重瞼術(shù)

  重瞼術(shù)常見的手術(shù)方式

  切開瞼板固定法

  切開瞼板固定法是時(shí)間較為長久的重瞼成形手術(shù)方法,因?yàn)樗苷{(diào)節(jié)和改變上瞼各層次的組織結(jié)構(gòu),可以解決眼瞼存在的許多復(fù)雜問題,如上瞼皮膚松弛、睫毛內(nèi)翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。

  切開瞼板固定法形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久,皺襞深,富有立體感。缺點(diǎn)在于手術(shù)比較復(fù)雜,需要熟悉眼瞼解剖,施術(shù)者要有較扎實(shí)的整形外科手術(shù)操作基礎(chǔ)。手術(shù)后,切口線的疤痕3-6個(gè)月內(nèi)比較明顯,隨著時(shí)間推延而逐漸消退,水腫在手術(shù)后一個(gè)月能往往都能察覺,但至術(shù)后2月或更長,多已經(jīng)顯得很自然。

  埋線法

  埋線法適應(yīng)于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,眼瞼皮膚無松弛,張力正常,無內(nèi)眥贅皮的年輕人。優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,易于掌握。創(chuàng)傷小,結(jié)扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間,皺襞外形自然。無切口,術(shù)后組織反應(yīng)小,不影響工作,易于被受術(shù)者接受。如初學(xué)者技巧掌握不當(dāng),一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補(bǔ)修整,不留后遺癥。

  缺點(diǎn)是上瞼皺襞容易變淺變窄,如病例選擇不當(dāng),或技巧掌握不好,上瞼皺襞容易消失。線結(jié)容易松脫,導(dǎo)致手術(shù)失敗。線結(jié)埋入過淺,易外露或形成小囊腫。病例選擇范圍較切開法狹窄。如果上瞼輕度臃腫,求術(shù)者堅(jiān)決要求埋線法術(shù)式,則可以先在上瞼皺襞外1/3處作小切口,去除眶脂。

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專家解讀重瞼術(shù)

  埋線重瞼術(shù)的治療過程

  埋線重瞼術(shù)過程主要是這樣的,主要采用縫線法或叫縫線結(jié)扎來進(jìn)行治療,這種方法的操作流程是通過按照設(shè)計(jì)好的縫合標(biāo)志,用3個(gè)0號(hào)絲線自上瞼皮膚進(jìn)針,穿經(jīng)上瞼各層組織,自瞼板上緣穿出結(jié)膜面,后在結(jié)膜下橫向潛行2~3 毫米,再自結(jié)膜面穿出皮膚。兩針距約3~4 毫米,一般一側(cè)上瞼縫合3~5對(duì)縫線,然后需要求美者者注意的就是術(shù)后護(hù)理了。

  縫線法

  縫線法,也稱為貫穿縫扎法,適用于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,上瞼皮膚無松弛或

  雙眼皮效果輕度松弛而無內(nèi)眥贅皮者。優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,便于初學(xué)者掌握。不做切口,術(shù)后無明顯疤痕,容易為受術(shù)者接受。缺點(diǎn)是由于眼瞼組織全層被結(jié)扎,淋巴回流障礙,故術(shù)后是依靠組織對(duì)縫線的反應(yīng),在瞼板上緣提上瞼肌腱膜與皮膚之間形成由內(nèi)上到外下的斜向纖維粘連,但是往往所形成的纖維多少不一。少者一旦瘢痕松解,皺襞變淺或消失。多者常致皺襞過高,難以改低。如果貫通結(jié)扎的位置過高,限制了提上瞼肌和Muller肌的活動(dòng)度,可導(dǎo)致上瞼下垂,眼睛易疲勞,睜眼費(fèi)力。手術(shù)同時(shí)不能切除松弛的上瞼皮膚和眶脂。

(責(zé)任編輯:陳添許 )

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