4大噯氣檢查診斷方法需牢記
噯氣是胃內(nèi)氣體由口中返出的現(xiàn)象,有時還伴有少許食物或胃酸反流到食管或口中。那么,經(jīng)常噯氣是怎么回事?專家認為,經(jīng)常噯氣的朋友,就及時查清楚噯氣的原因,找出引起噯氣的疾病,并及時進行治療。
噯氣的檢查方法有哪些?
1、X線檢查:胃腸道鋇餐檢查常不能發(fā)現(xiàn)噯氣性曱病變,且不適用于急性活動性出曱血患者,因為鋇劑可涂布于黏曱膜表面,使近期不能作內(nèi)鏡或血管造影檢查;在急性出曱血時腸系膜上動脈超選擇性血管造影術(shù)可作出出曱血的定位診斷,出曱血間歇時則常為陰性。
2、急診內(nèi)鏡檢查:在出曱血后的~h內(nèi)作急診內(nèi)鏡檢查,可見以多發(fā)性噯氣和出曱血灶為特征的急性胃黏曱膜病變,有確診價值。
3、纖維胃鏡檢查:爭取于~小時內(nèi)進行,對噯氣診斷有重要參考價值,鏡下可見胃粘曱膜充曱血水腫,點片狀噯氣,大小不等的多發(fā)性潰瘍,潰瘍面可有新鮮出曱血塊。
4、三維立體納米胃腸檢查:
是目前大多數(shù)胃腸病患者首選的檢查項目,比起胃鏡檢查具有不插管、無痛苦、體外探測等優(yōu)點。
診斷:
1、食滯停胃噯氣:噯氣伴有(不消化的)酸腐臭味,噯聲悶濁或惡心,噯氣不連續(xù)發(fā)作,胸脘痞悶,不思飲食,大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘,舌苔厚膩,脈象滑實。治療可用枳實導(dǎo)滯丸或保和丸。
2、肝氣犯胃噯氣:噯氣頻繁,噯聲響亮,胸悶不舒,脅肋隱痛,舌苔薄白,脈弦。治療可用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒、疏肝健胃丸。
3、脾胃虛弱噯氣:噯氣斷續(xù),噯聲低弱,嘔泛清水,不思飲食,面色晄白或萎黃,舌質(zhì)淡苔薄白,脈虛弱。治療可用人參健脾丸。
鑒別診斷:
噯氣和呃逆,在中醫(yī)講,都屬于“氣機上逆”。但是噯氣與呃逆是不同的:噯氣聲音“嗝——嗝——”作響,沉悶而悠長,間隔時間也較長,是氣從胃中上逆;而呃逆聲音“呃、呃、呃……”作響,尖銳而急促,氣從喉間發(fā)出,同時伴有軀干震動和聳肩。
需要注意的是,許多疾病,都可以導(dǎo)致呃逆。胡醫(yī)生在臨床上曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)兩例急性肝炎、一例甲狀腺機能亢進,一例肺部炎癥,在發(fā)病早期,是以單純呃逆這個癥狀為主訴而就診的。的一個骨科專家,呃逆三天,以為胃病,于我處做胃鏡檢查,未見異常,其后開舒發(fā)燒,做肺部CT,發(fā)現(xiàn)局限性炎癥征象,經(jīng)抗生素等治療,燒退,呃逆遂止。
(責任編輯:吳敏 )
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