醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院中醫(yī)科（婦幼衛(wèi)生調(diào)養(yǎng)中心）潘明沃主任

黃伯70多歲了，自退休之后，就慢性支氣管炎纏身，一年之中只有夏天才感覺(jué)稍微好些，其余時(shí)間基本上都是在咳嗽、咳痰，尤其是冬天時(shí)為甚，而且晨起后經(jīng)常都會(huì)咳出大量黃色濃痰。一天，幾個(gè)老友一起飲茶時(shí)說(shuō)起冬病夏治，有一位跟他一樣一直受“老慢支”困擾的老友建議黃伯不妨也試試，他說(shuō)自己自從冬病夏治后，“老慢支”的癥狀有了明顯改善。黃伯被說(shuō)得心動(dòng)了，飲完茶后就徑直去藥店配了冬病夏治的藥膏回來(lái)自己貼敷。但用了后，入冬時(shí)“老慢支”仍是不見(jiàn)有什么改善，反而咳得更加厲害了，這到底是怎么回事呢？怎么在老友身上起效的“冬病夏治”藥膏，在自己身上不但不靈驗(yàn)，反而更是加劇了呢？

每年夏季當(dāng)三伏天臨近時(shí)，很多人都會(huì)開(kāi)始咨詢(xún)“三伏貼敷”的各種問(wèn)題，對(duì)于一些“冬病”，夏季時(shí)多為緩解期，根據(jù)中醫(yī)“急期治其標(biāo)，緩期治其本”的治療理論，很多人都會(huì)抓住三伏天的有利時(shí)機(jī)，將冬天里好發(fā)的一些疾病，趁著天陽(yáng)氣最旺盛、人體經(jīng)絡(luò)疏松之時(shí)，藥物易于滲入人體直至病灶的特點(diǎn)，在人體特定穴位上通過(guò)藥物敷貼、針灸、埋線、刮痧、拔罐等中醫(yī)治療手段，對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理，以增強(qiáng)抵御疾病的能力，達(dá)到預(yù)防或減少疾病在秋冬季的反復(fù)或加重，亦即我們常說(shuō)的“冬病夏治”，是中醫(yī)的一種特色療法，其作用已被臨床實(shí)踐所驗(yàn)證。

那么，“冬病夏治”是不是人人都適宜呢？

中醫(yī)治療講究辨證施治，同一種疾病可能都有不同的證型，比如我們經(jīng)常接觸到的咳喘，有寒痰犯肺，有肺氣虛損，有陰液虧虛等不同的證型，它們都是由不同的原因?qū)е碌?，那么，怎樣才能讓“冬病夏治”發(fā)揮應(yīng)有的療效呢？

“冬病夏治”適合那些人？

首先，“冬病夏治”適宜那些處于疾病緩解期或穩(wěn)定期的人群，所以，在選擇“冬病夏治”之前，一定要先分清自己目前是屬于疾病狀態(tài)呢，還是處于非急性發(fā)作期，如果是疾病期，則最好讓醫(yī)生根據(jù)病情和體質(zhì)，辨證施治。此外，中醫(yī)貼敷只是疾病治療的一種手段，不能完全代替其他治療，像一些慢性病患者，如果原本還有正在服藥的話，在敷藥期間也不能盲目減藥或停藥。

其次，一般來(lái)說(shuō)，“冬病夏治”適用于病性屬寒、屬陰的患者或體質(zhì)偏寒、陽(yáng)虛、氣虛的人，否則，三伏天貼敷后，不但效果不佳，而且還可能會(huì)“火上澆油”，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。例如，慢性支氣管炎，即我們俗稱(chēng)的“老慢支”，是中老年人中比較常見(jiàn)的一種慢性病，它通常在秋冬季節(jié)呈加重趨勢(shì)，夏季進(jìn)入緩解期后肺腎兩虛，通過(guò)在三伏天陽(yáng)氣旺盛、人體腠理疏松開(kāi)泄之時(shí)貼敷藥物，藥物吸收后通過(guò)經(jīng)穴的放大效應(yīng)作用于全身，從而達(dá)到治療的目的。但是對(duì)于一些有咳濃痰的老慢支患者來(lái)說(shuō)，從表面上來(lái)看，他們似乎也是寒性疾病，但其實(shí)不然，機(jī)體在受到寒邪入侵后，自身會(huì)產(chǎn)生“熱氣”與之相抗衡，如果機(jī)體反應(yīng)過(guò)度，原先的寒癥就有可能轉(zhuǎn)化為熱證，從而出現(xiàn)咳濃痰等，對(duì)于這類(lèi)咳濃痰的老慢支患者來(lái)說(shuō)，如果在三伏天貼敷性溫?zé)岬乃幉?，反而?huì)使體內(nèi)的熱邪更加旺盛，入冬后，病情也就較前更甚了。

此外，對(duì)于孕婦、糖尿病患者、有嚴(yán)重心肺功能疾患的人、皮膚長(zhǎng)有皰癤、皮膚有破損者、疾病發(fā)作期（如發(fā)燒等）病人，以及兩歲以下的兒童最好也不宜進(jìn)行穴位敷貼治療。

因此，在貼敷藥膏之前，最好能先請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可擅自而為之，以免使用不當(dāng)時(shí)，不但達(dá)不到防病治病的效果，反而可能會(huì)引發(fā)其他疾病，甚至使病情更加嚴(yán)重。

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