類風(fēng)濕性血管炎：表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經(jīng)病變，心包炎，內(nèi)臟動(dòng)脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等。

描述

周圍血管損害是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征，常發(fā)生在類風(fēng)濕因子滴度高及有全身并發(fā)癥者，如心包炎及Felty綜合征等。

原因

表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎，皮膚潰瘍

癥狀體征

臨床表現(xiàn)為皮膚血管炎損害， 局限性可觸及紫癜，軀干非特異紅斑， 血管梗塞， 大皰和潰瘍，20%患者發(fā)生指（趾）壞疽。甲皺襞發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張、梗塞性丘疹和結(jié)節(jié)。組織病理表現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎，亦可見淋巴細(xì)胞性壞死血管炎。侵犯血管不同，病情輕重不一。重者侵及中小動(dòng)脈，有廣泛的系統(tǒng)性損害。全身癥狀和體征有中度發(fā)熱，乏力，肌痛，關(guān)節(jié)痛，腹痛和（或）胃腸道出血，胸膜炎或肺浸潤(rùn)，心包炎，輕度蛋白尿和血尿，視網(wǎng)膜出血以及中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累。

治療方案

治療一般用水楊酸鹽或抗瘧藥如羥氯喹。氨苯砜可能有效。重癥者可用皮質(zhì)類固醇、硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺。