醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 吳一帆

市面上充斥著各種聲稱治療“腎虛、腎病”的保健品，讓老百姓一頭霧水，以為但凡能和腎字扯上關(guān)系，都得補補補！專家告訴你，這是錯錯錯！

很多人以為，腎虛與腎病是一回事，“傻傻分不清”。其實中醫(yī)所講的“腎虛”，與西醫(yī)講的“腎病”，是兩個不同的概念。

“中西醫(yī)的“腎”概念不同”

中醫(yī)認為，“腎”是一個功能性的概念。腎是先天之本，是人體健康的根本，是五臟六腑的根基。腎氣的虛實變化，主宰人一生的生長發(fā)育，主管全身的水液代謝，控制骨髓、腦髓的生長。其功能，涉及到西醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、血液、神經(jīng)、運動等多個系統(tǒng)。這些功能一旦不能正常運轉(zhuǎn)，就會出現(xiàn)如腰膝酸軟、記憶力減退、失眠、早衰等各種“腎虛”癥狀。

而西醫(yī)的“腎臟”，是一個解剖學(xué)概念，是指位于腰背部的、隸屬于泌尿系統(tǒng)的成對的器官。腎臟可以理解為人體內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的代謝處理器，主要具有以下四方面功能：

1、生成尿液，維持水的平衡；

2、排除人體的代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì)；

3、維持人體的酸堿平衡；

4、調(diào)節(jié)人體的某些內(nèi)分泌功能。

“腎虛是中醫(yī)癥候腎病是西醫(yī)疾病”

腎虛是一個中醫(yī)證候，不是一個簡單的癥狀，也不是一個疾病的名稱，可能表現(xiàn)為腰酸背痛、四肢畏冷、頭暈眼花、耳鳴眩暈、夜尿頻多、性生活質(zhì)量下降等諸多癥狀。但最終的診斷需要有臨床經(jīng)驗的專業(yè)中醫(yī)師進行細致認真的綜合分析，才能得出是否符合中醫(yī)腎虛的判斷。

而腎病是指腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎衰竭等西醫(yī)學(xué)概念上的疾病。這些疾病都是腎臟發(fā)生器質(zhì)性或功能性改變，導(dǎo)致尿液的質(zhì)和量發(fā)生異?；蚴茄寒斨械拇x產(chǎn)物排泄發(fā)生異常，如血尿、蛋白尿、血肌酐偏高等，甚至腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，如腎臟萎縮、腎結(jié)石等。西醫(yī)診斷腎臟疾病，一般要借助必要的檢查，一般常規(guī)查三個項目，抽血驗肌酐、尿素氮；驗小便看尿中有無蛋白、潛血；做泌尿系B超看腎臟形態(tài)是否有改變，以此來判斷是否有腎病。

因此，中醫(yī)腎虛和西醫(yī)腎臟疾病不能畫等號，兩者是兩個不同的概念，但又可以交叉地并存。比如腎病的患者，有可能同時具有腎虛的證候。

“腰痛不一定是腎虛”

腰痛是中醫(yī)“腎虛”的一個主要癥狀，因為中醫(yī)理論認為“腰為腎之府”，所以腎虛的人往往會損及“腰府”，導(dǎo)致腰酸背痛。但是，如果反過來說，腰酸背痛一定就是腎虛，那就不對了，而這卻也是很多人的一個誤解。

從中醫(yī)角度來看，腰痛也有可能是瘀血、濕熱、風(fēng)寒等因素導(dǎo)致的，不一定是腎虛造成的，發(fā)病機理不一樣，治療的方向也會完全不同。

而從西醫(yī)的角度分析，腰痛，除了與泌尿系統(tǒng)有關(guān)外，還可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損等原因相關(guān)，治療的方法也是完全不同。

因此，發(fā)生腰痛時，須及時到醫(yī)院就診查明原因，針對性治療，千萬別胡亂冠以“腎虛”之名，自行服用各種“補腎”的中藥，而耽誤了正確的治療。

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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