中醫(yī)認為腰酸腰痛、尿頻肢冷、性功能下降等癥者，的確可能與腎虛有關。但與西醫(yī)所說的腎功能不良是兩個概念。廣州中醫(yī)藥大學固生堂國醫(yī)館臨床醫(yī)學院內科教研室主任謝桂權教授表示，西醫(yī)所說的——腎，是人體具有泌尿功能的腎，主要的是分管尿的形成和排泄代謝廢物而已?；灢槲麽t(yī)的“腎功能”，只是檢測血液中的尿素氮和肌酐是不是超標，即測定“腎臟排泄代謝廢物功能”是否正常，查不出是不是中醫(yī)所說的“腎虛”。

廣州中醫(yī)藥大學固生堂國醫(yī)館中醫(yī)內科 謝桂權教授

中醫(yī)理論中的“腎”的概念和西醫(yī)的“腎”的概念是截然不同的，因為這是兩種不同的醫(yī)學理論體系。

中醫(yī)基礎理論中的——腎與肝心脾肺并列五臟之一，是人體重要的臟器，這與西醫(yī)觀點一樣，但中醫(yī)腎有“先天之本”之說，它更是一個系統(tǒng)概念，包含解剖、生理和多個系統(tǒng)器官、組織的功能，與西醫(yī)所說的泌尿功能的“腎”不同。

“腎虛”不僅是性功能低下

它管的身體機能可多了：

1、“腎”主宰性活動，促進生殖繁衍；

2、促進人的生長發(fā)育，并決定衰老的遲早；

3、參與血液生成；

4、“腎”是人體負責調節(jié)水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)；

5、“腎主納氣”，還有調節(jié)呼吸，使吸氣能深而不喘；

6、“腎主骨”主宰骨骼的生長強壯和骨髓、腦髓的形成和功能的正常發(fā)揮；

7、“腎其華在發(fā)”，腎陰充足，能滋潤頭發(fā)，使毛發(fā)胡須烏黑亮澤；

8、“腎開竅于耳及二陰”，還管著耳朵和大小便功能的正常發(fā)揮。

謝桂權教授談到，中醫(yī)的腎，包括西醫(yī)所說的生殖、呼吸、骨骼、水液代謝、造血、內分泌等多個系統(tǒng)的功能，這些功能不足就會出現(xiàn)所謂腎虛癥狀。他強調，腎其實在于在滋補調理多個系統(tǒng)的功能，“腎虛”不僅體現(xiàn)在性功能低下。

不分陰陽？怎好補腎

“曾有男患者感覺自己腰酸背痛，想著自己可能是腎虛了，就去買六味地黃丸服用，哪兒知道越吃越不舒服，后來我這里診療。”謝桂權醫(yī)生談到，不是說六味地黃丸不好，而是此藥主要是適合腎陰虛者服用。中醫(yī)所說的腎，分陰陽兩方面，治療的藥物也有區(qū)分。

有不少人一聽到補腎，就想到壯陽。其實，我們平常所講的腎虛包括了腎陰虛、腎陽虛。許多人不懂腎分陰陽，男女老少隨意地用六味地黃丸“補腎”。謝教授表示，其實該藥只能滋補腎陰而不是溫補腎陽，如果脾腎陽虛，消化吸收不良，服用六味地黃丸，不能壯陽，反而會引起大便稀溏，消化更差。

多種藥材可補腎

謝桂權教授表示，進補時對癥用膳，方可取得顯著效果。腎陽虛可選服溫腎壯陽之物；腎陰虛宜選服滋補腎精之品。進而言之，壯陽要看是腎陰虛還是腎陽虛，陽虛的人壯陽沒問題，陰虛的人壯陽，越補火氣越旺，適得其反。

謝教授特別指出，大量進補時，先聽醫(yī)生建議。否則效果不明顯，甚至適得其反。不少藥材都有補腎的作用，謝教授舉例：

菟絲子：有補腎益精，養(yǎng)肝明目的作用，用于腰膝酸痛、遺精、小便不禁、目暗不明等癥。成藥中滋補健身丸、五子衍宗丸等，菟絲子均為主要成分之一。

山藥：性平，味甘，為中醫(yī)“上品”之藥，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。山藥是一味平和的中藥，是藥食兩用的良品。

枸杞子：性平，味甘，具有補腎養(yǎng)肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人，食之宜。

杜仲：性溫，味甘微辛，能補肝腎、強筋骨，對腎虛所致的腰脊酸疼、足膝軟弱無力、小兒腎虛兩下肢麻痹以及婦女腎虧引起的習慣性流產者，為適宜。

鹿茸：有補腎陽，益精血，強筋骨等作用，用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿早泄，婦女宮冷不孕，小便頻數(shù)，腰膝疼痛，筋骨無力等癥。成藥中參茸三腎粉、龜齡集、龜齡丸等，鹿茸均為主要成分。

但服鹿茸要注意，陰虛火旺者不可服用，否則會出現(xiàn)牙齦出血，咽喉腫痛等“上火”的癥狀。

固生堂中醫(yī)出診專家：謝桂權 主任醫(yī)師

職稱：主任醫(yī)師，教授。世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會內科腎病專業(yè)委員會常務理事，曾任中華中醫(yī)藥學會腎病專業(yè)委員會委員，曾任廣東省中醫(yī)腎病專業(yè)委員會副主任委員。

介紹：從事臨床工作近40年，曾任廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腎內科主任，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院內科教研室主任，有扎實的中醫(yī)基礎理論和豐富的臨床、教學經驗。長期致力于內科腎病、男科疾病的研究，三十年來在國家級等雜志發(fā)表論文70余篇，主持和主要參與完成國家、省部級課題共10項。

擅長：蛋白尿、血尿、急慢性腎炎、腎功能不全、難治性腎病、IgA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎盂腎炎、尿路結石、前列腺炎、前列腺增生等腎病科，男科雜病。

出診信息：周三上午（廣州中醫(yī)藥大學固生堂國醫(yī)館）

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