很多人都有過(guò)耳鳴的情況，耳朵出現(xiàn)嗡嗡響，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)暈眩的小問(wèn)題。從中醫(yī)角度來(lái)看，是什么情況引起的耳鳴，又有哪些情況可以預(yù)防和緩解耳鳴情況呢？

中醫(yī)解讀耳鳴的原因

中醫(yī)認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳，腎有病變，耳朵就可能有反應(yīng)。但造成耳鳴的原因很復(fù)雜，不能一概歸結(jié)為腎虛。有時(shí)如肝火上擾，心火旺盛，痰氣郁結(jié)，邪毒入侵等，也會(huì)引起耳鳴。

耳鳴的辨證施治

（1）風(fēng)熱侵襲型

此型患者，起病較急，但癥狀通常不會(huì)很?chē)?yán)重，耳鳴音調(diào)較低沉，耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺(jué)，多有自語(yǔ)增強(qiáng)的特點(diǎn)。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見(jiàn)充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

一證型的治療，應(yīng)采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點(diǎn)，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療，銀翹散一類(lèi)的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。

（2）肝火上擾型

此型患者發(fā)病多較突然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關(guān)系密切，常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

此型為肝火上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有：膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。

（3）痰濁上壅型

此型病程一般較長(zhǎng)，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯?？砂橛行貝灒{呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。

此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開(kāi)竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有：半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷；可適當(dāng)選擇1-2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等，通過(guò)祛瘀以助通竅，也符合中醫(yī)久病多瘀的理論；如有痰濁化熱征象，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。

（4）肝腎不足型

此型病程較長(zhǎng)，據(jù)臨床情況來(lái)看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)猶如蟬鳴，鳴聲一般不會(huì)很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不明顯，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。對(duì)于老年人耳鳴，又無(wú)其他兼癥表現(xiàn)時(shí)，多可歸于此型中。治療以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽(yáng)為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。

臨床?？梢?jiàn)到耳鳴伴有比較明顯的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見(jiàn)，一部分老年人也可發(fā)生。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，擾亂清竅所致。治療上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有：生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。

緩解耳鳴的小方法

1、改變不良習(xí)慣

改變不良習(xí)慣：咖啡因和酒精常使耳鳴癥狀加重；吸煙可以使血氧下降，而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞，所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害。平時(shí)要注意少吃肥膩、甜食，以防積滯成痰，加重病情。腎虛耳鳴者，尤要減少溫燥食物的攝入量。

多吃含鐵豐富的食物：缺鐵易使紅細(xì)胞變硬，運(yùn)輸氧的能力降低，導(dǎo)致耳部養(yǎng)分供給不足而使聽(tīng)力下降。補(bǔ)鐵，能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。常見(jiàn)含鐵量較多的食品有紫菜、蝦皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。

多食含鋅食物：導(dǎo)致耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官，而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅含量明顯降低，從而導(dǎo)致聽(tīng)力減退。常見(jiàn)含鋅豐富的食物如魚(yú)肉、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋(píng)果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

常吃有活血作用的食物：活血化瘀的食物能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

2、呼吸調(diào)節(jié)

呼吸調(diào)節(jié)也很方便，每晚睡覺(jué)，取側(cè)臥（左右都成）雙手中指緊塞雙耳孔，放松身體，呼氣時(shí)（吸氣不管）將氣送至足心（注意力放在足心），如果你有鼻塞，不出三分鐘即可通氣（鼻腔和耳腔相通的，故能治耳鳴），每晚做十分鐘即可。

3、減少情緒波動(dòng)

神經(jīng)衰弱引起的耳鳴與社會(huì)環(huán)境、心理因素明顯有關(guān)。當(dāng)人的情緒憂郁、生氣、情緒失控和焦慮不安時(shí)，就會(huì)造成自律神經(jīng)異常，全身緊繃，血管異常收縮，以致內(nèi)耳缺血，引起內(nèi)毛細(xì)胞萎縮、變性等病變，如能自我調(diào)適，以平常心面對(duì)一切，能達(dá)到身心平衡的境界，則癥狀會(huì)自然消失。

4、梳頭抹耳法

雙手的十指，從人的前發(fā)際向后梳頭，待梳到頭后部時(shí)，兩掌心貼住耳廓后部，兩手分別向左右兩側(cè)，抹耳廓至面頰部為1次，連續(xù)百次。

5、穴位按壓

例如按壓合谷穴（位于手背，拇指與食指之間，虎口位入約兩吋）、聽(tīng)宮穴（緊貼耳屏前方，張開(kāi)口后的凹陷處）和下關(guān)穴（位于耳前方，顴骨下凹陷處）。每個(gè)穴位可反復(fù)按壓一分鐘，有助改善耳鳴問(wèn)題。另外，如同時(shí)有頭暈問(wèn)題，可按壓太沖穴（位于足背，拇趾與二趾中間對(duì)上兩吋），一并改善情況。

雙手的十指，從人的前發(fā)際向后梳頭，待梳到頭后部時(shí)，兩掌心貼住耳廓后部，兩手分別向左右兩側(cè)，抹耳廓至面頰部為1次，連續(xù)百次。

6、減少噪音污染

減少接觸噪音的習(xí)慣我們長(zhǎng)期生活在一個(gè)嘈雜的環(huán)境中，如交通、建筑、居住環(huán)境中的噪音等。如果噪音過(guò)于強(qiáng)烈，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題，甚至耳鳴。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)耳鳴的發(fā)生就像衰老一樣是不可避免的，但是減少接觸噪音的時(shí)間就能夠避免耳鳴。

如果耳鳴情況嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。