泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種常見的小兒疾病。那么對(duì)于家長們來說，中醫(yī)怎么辯證治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石方法呢？

小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石是怎么回事

小兒尿路結(jié)石相對(duì)較為少見（約占2%~3%），低于成人。嬰兒、小兒尿路結(jié)石多繼發(fā)于代謝異常、尿路畸形和尿路感染，結(jié)石有高復(fù)發(fā)率。

結(jié)石發(fā)生率及結(jié)石組成按地區(qū)有明顯不同，歐洲兒童結(jié)石主要與感染，尤其與變形桿菌屬感染有關(guān)，感染性結(jié)石以鳥糞石（struvite stone）為主，內(nèi)含鎂、氨、鈣、磷酸鹽。亞洲貧困地區(qū)營養(yǎng)不良兒、過早食用米粥嬰兒，多見尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石，高尿鈣癥常與代謝性疾病有關(guān)。

兒童尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最為常見，約占70%~80%，磷酸鹽及尿酸鹽約占5%~10%，碳酸鹽次之，胱氨酸結(jié)石少見，約占1%~5%，有時(shí)結(jié)石與藥物、化學(xué)品有關(guān)，如頭孢曲松靜滴引起頭孢曲松鈣結(jié)石，三聚氰胺結(jié)石等。

中醫(yī)怎么辯證治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輕證主要指B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石，無其他伴隨癥狀，舌淡紅，苔薄膩，脈滑，指紋紫。治療時(shí)宜利尿排石，選用的方藥為三金湯加減，主要藥物組成包括金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、石葦、甘草；屬腎輸尿管結(jié)石的患兒，加川牛膝、王不留行；膀胱結(jié)石患兒，加竹葉、通草；腎積水患兒，加豬苓、澤瀉。

重證主要指B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并伴有腰腹絞痛，甚或達(dá)于外陰，小便滯澀不暢，或尿流中斷，或小便混濁，或尿有砂石，或血尿。嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。舌苔膩，脈弦滑，指紋紫滯。治療時(shí)應(yīng)利尿通淋排石，選用三金湯合石葦散加減，主要藥物組成包括金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、石葦、瞿麥、扁蓄、甘草。伴腰腹疼痛的患兒，加延胡索、白芍；尿血者，加大薊、小薊；伴排尿不暢者，加烏藥、沉香；惡心嘔吐者，加半夏、竹茹；乏力多汗者，加黃芪、浮小麥；浮腫尿少者，加豬苓、澤瀉；結(jié)石不易排出者，加穿山甲（醋炙）、三七粉。

除了湯藥治療外，還可以采用中成藥、針灸、推拿等特色療法治療小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病。

中成藥治療：“結(jié)石通”，每次1片，一日3次，用于泌尿系結(jié)石偏于濕熱者；“腎石通沖劑”，每次1/3袋，一日3次，用于泌尿系結(jié)石偏于血瘀者。

針灸療法：在主穴位——腎俞、膀胱俞，配穴位——腰腹痛加足三里施針，惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)，排尿不暢加水道，血尿加三陰交。

推拿療法：按摩腰部三焦俞、腎俞、小腸俞、膀胱俞等穴位，每日2次，每次15~30分鐘，療效甚佳。