急性心肌梗死是由于心臟的動(dòng)脈血管（冠狀動(dòng)脈）突然閉塞導(dǎo)致心臟肌肉的血液供應(yīng)中斷而發(fā)生的心肌細(xì)胞的壞死，多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶，大面積心肌梗死將誘發(fā)休克，搶救不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致死亡。每到寒冬季節(jié)，急性心肌梗死的發(fā)生率急劇升高。廣東省第二中醫(yī)院心血管二區(qū)卞繼芳副主任醫(yī)師提醒，老年人、冠心病患者以及“三高”患者人群應(yīng)十分注意防寒保暖。

廣東省第二中醫(yī)院心血管二區(qū) 卞繼芳副主任醫(yī)師

8類人群要當(dāng)心！需高度警惕心梗

卞繼芳副主任醫(yī)師提到，由于生活方式的改變，心肌梗死的發(fā)生也出現(xiàn)年輕化現(xiàn)象，年輕人也需高度警惕心肌梗死的發(fā)生，特別是有以下易發(fā)因素的人群需尤其當(dāng)心！包括：

1）高血壓；2）肥胖，尤其是腹性肥胖；3）糖尿病；4）血脂異常；5）遺傳；6）吸煙患者；7）老年人，年齡越大，發(fā)生冠心病幾率越高；男性發(fā)生率是女性的兩倍；8）久坐缺乏體力活動(dòng)的職業(yè)人員發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素升高。

胸痛持續(xù)20分鐘不緩解 需高度警惕心肌梗死發(fā)生

許多患者，特別是老年患者，在“胸痛”發(fā)生時(shí)，總是覺得忍忍能過去就算了。其實(shí)這是非常不爭取的做法。卞繼芳副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，心絞痛的發(fā)作往往是陣發(fā)性的，大多數(shù)人可能三五分鐘就過去了，一般不超過 20 分鐘，超過20 分鐘就會(huì)發(fā)生心肌梗死。如果持續(xù)不緩解的胸痛，應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。而偶發(fā)性的“胸痛”也不應(yīng)忽視，它們往往是心肌梗死的前期信號(hào)。卞繼芳副主任醫(yī)師提醒，一旦出現(xiàn)“胸痛”癥狀，患者需及時(shí)到醫(yī)院?？茩z查并做好預(yù)防治療。

有胸痛、早求救、撥打急救120！

急性心肌梗死的救治強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命”，必須爭分奪秒進(jìn)行搶救。卞繼芳副主任醫(yī)師向家庭醫(yī)生在線提到，若在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)打通堵塞的血管，患者死亡率僅為1%，如果延遲到發(fā)病后6小時(shí)打通堵塞血管，則死亡率將會(huì)升高到6%以上。從挽救患者生命和生活質(zhì)量的角度出發(fā)，急性心肌梗死的最佳救治時(shí)間窗為發(fā)病后的2小時(shí)，俗稱“黃金120分鐘”，若能在120分鐘內(nèi)打通堵塞的血管，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，絕大多數(shù)心肌可以免于壞死。

警惕急性心肌梗死的“魔鬼時(shí)間”——冬季和早晨

多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死的發(fā)病具有兩個(gè)顯著特點(diǎn)：一是一年之中冬季發(fā)病最多；二是一天之中早晨發(fā)病最多，稱之為心血管病的“魔鬼時(shí)間”。卞繼芳副主任醫(yī)師總結(jié)道：突然寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死，因氣溫下降時(shí)，交感神經(jīng)興奮，小血管收縮，血壓升高，心率加快，同時(shí)血中纖維蛋白增加，血小板活性增強(qiáng)，這一切都使血液粘稠度增加，促使血栓形成。而清晨，由于生物鐘效應(yīng)，太陽升起，人體覺醒，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，生理代謝活動(dòng)增強(qiáng)，使已有病變的心腦血管供血不足，情況進(jìn)一步加重，心梗容易發(fā)生。

此外，卞繼芳副主任醫(yī)師還提醒，現(xiàn)代人特別是中青年不健康的生活作息習(xí)慣如熬夜、飲食不規(guī)律、過度疲勞和壓力都是引發(fā)心源性猝死的重要原因。

專家簡介：

卞繼芳，女，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)學(xué)士，畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，精通醫(yī)學(xué)英語，現(xiàn)在廣州中醫(yī)藥大學(xué)攻讀中醫(yī)學(xué)碩士。從事心內(nèi)科臨床工作10余年， 曾在全國心血管病進(jìn)修班及廣東省心血管病研究 所心臟導(dǎo)管室進(jìn)修，對心內(nèi)科臨床及心臟介入性診療技術(shù)如食道心房調(diào)搏、人工心臟起搏器植入及射頻消融治療快速性心律失常有較好的掌握， 擅長中西醫(yī)治療冠心病、 高血壓病、 高血脂癥、 心律失常、心力衰竭、風(fēng)心病、肺心病、心肌病等及心血管急危重癥搶救，發(fā)表論文10余篇，副主編<<老年心血管內(nèi)科學(xué)>>一部，主要參與廳局級課題兩項(xiàng)。

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