本文指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 中醫(yī)科 謝璐主治醫(yī)師

整理：廣東省婦幼保健院 林惠芳

十月懷胎，一朝分娩，剛經(jīng)歷完骨開十指的分娩痛，本以為“卸貨”后就可以輕松一些了，沒想到，產(chǎn)后手指關(guān)節(jié)痛、手腕痛、肩頸痛、腰腿痛等一系列的疼痛又接踵而至，讓一些寶媽苦不堪言。

產(chǎn)后身痛真不是“作”！

產(chǎn)后身痛，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木等，稱為“產(chǎn)后身痛”，又稱“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”，俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。

產(chǎn)后新媽媽渾身上下都是痛，這可真不是“作”：首先，孕婦在整個(gè)妊娠及生產(chǎn)期間，體內(nèi)的激素水平變化經(jīng)歷了“過山車”的狀態(tài)：孕期，胎盤可分泌出大量的雌激素和孕激素，雌激素可導(dǎo)致體內(nèi)水分的積聚，關(guān)節(jié)囊內(nèi)的水分也隨之增加，因此，有些孕婦會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹或疼痛的感覺，分娩后，雌孕激素水平急劇下降，但體內(nèi)水分的排出還需要一段時(shí)間，加上孕期骨盆和椎骨間的關(guān)節(jié)、韌帶的松弛，很多產(chǎn)婦在生完后仍也還有關(guān)節(jié)不適等癥狀。第二，產(chǎn)后新媽媽需要哺育嬰兒，如果不注意適當(dāng)休息，身體處于過度疲勞的狀態(tài)，或者是姿勢(shì)不當(dāng)，如經(jīng)常彎腰寶寶洗澡、穿衣服、換尿片，經(jīng)常采取不當(dāng)或不放松的姿勢(shì)給寶寶喂奶等，都可導(dǎo)致腰肌勞損，誘發(fā)腰痛。第三，還有些母乳喂養(yǎng)的媽媽，如果不注意補(bǔ)鈣，平時(shí)又經(jīng)常足不出戶，也可因體內(nèi)維生素D合成較少而影響到腸道對(duì)鈣的吸收，久而久之，骨鈣丟失嚴(yán)重，也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松而出現(xiàn)產(chǎn)后身痛。

從中醫(yī)的角度來說，月經(jīng)以血為物質(zhì)基礎(chǔ)，孕期以氣血養(yǎng)胎，分娩賴氣血化為產(chǎn)力，需陰血濡潤產(chǎn)道，產(chǎn)后乳汁與血同源，故中醫(yī)理論中有“婦人以腎精和陰血為用”，“女子以血為先天”之說。女性在孕期氣血下聚以養(yǎng)胞胎，本已屬陰血不足之態(tài)，加上產(chǎn)時(shí)亡血傷津，產(chǎn)后余血濁液、胞衣殘留等，形成“多虛多瘀”的病機(jī)特點(diǎn)。其次，“婦人以腎系胞，產(chǎn)則勞傷腎氣”，“腎主骨生髓”，“腰為腎之府”意思是說產(chǎn)勞傷腎，腎虛會(huì)導(dǎo)致腰膝酸痛的不適。因此，氣血兩虛、腎虛、血瘀為發(fā)病之內(nèi)在因素，而產(chǎn)后虛損未愈，加上起居不慎，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，此為外在因素。

產(chǎn)后身痛，該如何預(yù)防和治療？

那么，產(chǎn)后身痛，該如何預(yù)防呢？

第一，飲食上，注意多吃一些高蛋白、低脂肪的食物，如瘦肉、牛肉、雞肉等，每周吃1-2次豬肝豬血鴨血等含鐵豐富的食物，多吃一些鈣含量豐富的食物，如牛奶或奶制品、豆類及豆制品、肉類、蝦米、紫菜、海帶等，適當(dāng)多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜水果，少吃甚至不吃生冷寒涼的食物。

第二，注意做好頭部、肩頸、足部的保暖工作，體質(zhì)較弱的產(chǎn)婦可以佩戴護(hù)腕護(hù)膝，盡量用溫水洗浴，養(yǎng)成用溫水洗手的習(xí)慣，最大程度地避免關(guān)節(jié)受涼，夏季吹空調(diào)時(shí)要注意避免空調(diào)風(fēng)口直吹。一般產(chǎn)后會(huì)汗出較多，出汗后要注意及時(shí)更換衣物，盡量選擇向陽的居室，室內(nèi)保持清潔、通風(fēng)、干燥。

第三，產(chǎn)后要注意合理休息及運(yùn)動(dòng)，不宜過早從事重體力勞動(dòng)，注意避免長時(shí)間彎腰照料孩子，喂奶的時(shí)候，盡量是選擇自己感覺最舒服的姿勢(shì)，哺乳期要注意補(bǔ)鈣及補(bǔ)充維生素D。產(chǎn)后也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不宜久臥，但進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，要注意循序漸進(jìn)，不宜操之過急。

產(chǎn)后身痛在經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，通常是可以恢復(fù)的。但如果一直無法恢復(fù)，則需及時(shí)就醫(yī)。目前，中醫(yī)治療以養(yǎng)血益氣補(bǔ)腎為主，兼以活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。因此，可以內(nèi)服一些益氣養(yǎng)血、補(bǔ)肝腎、散寒除濕止痛的中藥，哺乳期如果不愿意接受藥物治療的產(chǎn)婦，也可以考慮中藥外治療法，如中藥藥浴、中藥熱熨療法、中醫(yī)定向透藥治療。

中藥包

中藥熱熨療法

中醫(yī)定向透藥治療

腹針和電針

艾箱灸

根據(jù)陳鳳媚教授和潘碧琦教授的經(jīng)驗(yàn)方特制的艾條灸

督脈灸

拔罐療法

超激光疼痛治療