本文指導專家：廣東省婦幼保健院 中醫(yī)科 謝璐主治醫(yī)師

整理：廣東省婦幼保健院 林惠芳

十月懷胎，一朝分娩，剛經(jīng)歷完骨開十指的分娩痛，本以為“卸貨”后就可以輕松一些了，沒想到，產(chǎn)后手指關(guān)節(jié)痛、手腕痛、肩頸痛、腰腿痛等一系列的疼痛又接踵而至，讓一些寶媽苦不堪言。

產(chǎn)后身痛真不是“作”！

產(chǎn)后身痛，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木等，稱為“產(chǎn)后身痛”，又稱“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”，俗稱“產(chǎn)后風”。

產(chǎn)后新媽媽渾身上下都是痛，這可真不是“作”：首先，孕婦在整個妊娠及生產(chǎn)期間，體內(nèi)的激素水平變化經(jīng)歷了“過山車”的狀態(tài)：孕期，胎盤可分泌出大量的雌激素和孕激素，雌激素可導致體內(nèi)水分的積聚，關(guān)節(jié)囊內(nèi)的水分也隨之增加，因此，有些孕婦會有關(guān)節(jié)腫脹或疼痛的感覺，分娩后，雌孕激素水平急劇下降，但體內(nèi)水分的排出還需要一段時間，加上孕期骨盆和椎骨間的關(guān)節(jié)、韌帶的松弛，很多產(chǎn)婦在生完后仍也還有關(guān)節(jié)不適等癥狀。第二，產(chǎn)后新媽媽需要哺育嬰兒，如果不注意適當休息，身體處于過度疲勞的狀態(tài)，或者是姿勢不當，如經(jīng)常彎腰寶寶洗澡、穿衣服、換尿片，經(jīng)常采取不當或不放松的姿勢給寶寶喂奶等，都可導致腰肌勞損，誘發(fā)腰痛。第三，還有些母乳喂養(yǎng)的媽媽，如果不注意補鈣，平時又經(jīng)常足不出戶，也可因體內(nèi)維生素D合成較少而影響到腸道對鈣的吸收，久而久之，骨鈣丟失嚴重，也可導致骨質(zhì)疏松而出現(xiàn)產(chǎn)后身痛。

從中醫(yī)的角度來說，月經(jīng)以血為物質(zhì)基礎(chǔ)，孕期以氣血養(yǎng)胎，分娩賴氣血化為產(chǎn)力，需陰血濡潤產(chǎn)道，產(chǎn)后乳汁與血同源，故中醫(yī)理論中有“婦人以腎精和陰血為用”，“女子以血為先天”之說。女性在孕期氣血下聚以養(yǎng)胞胎，本已屬陰血不足之態(tài)，加上產(chǎn)時亡血傷津，產(chǎn)后余血濁液、胞衣殘留等，形成“多虛多瘀”的病機特點。其次，“婦人以腎系胞，產(chǎn)則勞傷腎氣”，“腎主骨生髓”，“腰為腎之府”意思是說產(chǎn)勞傷腎，腎虛會導致腰膝酸痛的不適。因此，氣血兩虛、腎虛、血瘀為發(fā)病之內(nèi)在因素，而產(chǎn)后虛損未愈，加上起居不慎，風寒濕邪乘虛而入，此為外在因素。

產(chǎn)后身痛，該如何預防和治療？

那么，產(chǎn)后身痛，該如何預防呢？

第一，飲食上，注意多吃一些高蛋白、低脂肪的食物，如瘦肉、牛肉、雞肉等，每周吃1-2次豬肝豬血鴨血等含鐵豐富的食物，多吃一些鈣含量豐富的食物，如牛奶或奶制品、豆類及豆制品、肉類、蝦米、紫菜、海帶等，適當多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜水果，少吃甚至不吃生冷寒涼的食物。

第二，注意做好頭部、肩頸、足部的保暖工作，體質(zhì)較弱的產(chǎn)婦可以佩戴護腕護膝，盡量用溫水洗浴，養(yǎng)成用溫水洗手的習慣，最大程度地避免關(guān)節(jié)受涼，夏季吹空調(diào)時要注意避免空調(diào)風口直吹。一般產(chǎn)后會汗出較多，出汗后要注意及時更換衣物，盡量選擇向陽的居室，室內(nèi)保持清潔、通風、干燥。

第三，產(chǎn)后要注意合理休息及運動，不宜過早從事重體力勞動，注意避免長時間彎腰照料孩子，喂奶的時候，盡量是選擇自己感覺最舒服的姿勢，哺乳期要注意補鈣及補充維生素D。產(chǎn)后也要適當運動，不宜久臥，但進行康復鍛煉時，要注意循序漸進，不宜操之過急。

產(chǎn)后身痛在經(jīng)過一段時間的調(diào)養(yǎng)，通常是可以恢復的。但如果一直無法恢復，則需及時就醫(yī)。目前，中醫(yī)治療以養(yǎng)血益氣補腎為主，兼以活血通絡(luò)，祛風止痛。因此，可以內(nèi)服一些益氣養(yǎng)血、補肝腎、散寒除濕止痛的中藥，哺乳期如果不愿意接受藥物治療的產(chǎn)婦，也可以考慮中藥外治療法，如中藥藥浴、中藥熱熨療法、中醫(yī)定向透藥治療。

中藥包

中藥熱熨療法

中醫(yī)定向透藥治療

腹針和電針

艾箱灸

根據(jù)陳鳳媚教授和潘碧琦教授的經(jīng)驗方特制的艾條灸

督脈灸

拔罐療法

超激光疼痛治療