中醫(yī)看待子宮肌瘤是否切除，并非單純?nèi)Q于肌瘤大小，還會綜合考慮生長位置、癥狀表現(xiàn)、生長速度、患者年齡及生育需求、惡變傾向等因素。

1. 生長位置：不同位置的肌瘤對身體影響不同。黏膜下肌瘤即使較小，也可能引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等癥狀，影響受孕，通常需要積極處理；漿膜下肌瘤一般對子宮腔形態(tài)影響較小，若無癥狀，可觀察；肌壁間肌瘤若較大或向?qū)m腔內(nèi)突出，也會導(dǎo)致月經(jīng)異常等問題，需考慮切除。

2. 癥狀表現(xiàn)：若肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量過多，引起貧血，經(jīng)藥物治療無效；或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；肌瘤壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、便秘、下肢疼痛等，即便肌瘤不是特別大，也應(yīng)考慮切除。

3. 生長速度：如果肌瘤在短時間內(nèi)迅速增大，提示可能存在異常情況，如惡變等，此時不管肌瘤大小，都需要進一步評估并可能采取切除措施。

4. 患者年齡及生育需求：對于有生育需求的患者，若肌瘤影響受孕或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)，即使肌瘤較小，也可能需要手術(shù)切除以提高受孕幾率和保障妊娠安全；接近絕經(jīng)或絕經(jīng)后的女性，肌瘤一般會隨著雌激素水平下降而萎縮，若無癥狀可觀察，但如果肌瘤不縮小反而增大，也需考慮手術(shù)。

5. 惡變傾向：雖然子宮肌瘤惡變幾率較低，但如果檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤有惡變跡象，如超聲提示肌瘤內(nèi)部血流豐富、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則等，無論肌瘤大小，都應(yīng)及時切除。在治療方面，中醫(yī)可采用一些藥物輔助調(diào)理，如桂枝茯苓丸、宮瘤消膠囊、大黃蟄蟲丸等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

中醫(yī)判斷子宮肌瘤是否切除是一個綜合考量的過程，不能僅依據(jù)肌瘤大小?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，以保障患者的健康。