中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周科 梁敏教授

　　今年的9月20日是第24個愛牙日，主題是“健康口腔，幸福家庭”，而副主題是“關(guān)愛自己，保護(hù)牙周”。據(jù)調(diào)查，我國12歲兒童牙周病的患病率為69.0%；35歲至44歲牙周病的患病率為97.2%；67歲至74歲牙周病的患病率竟高達(dá)99.4%。牙周病如此普遍而且危害甚大，我們對它的了解有多少呢？為了保護(hù)口腔健康，我們應(yīng)該如何預(yù)防牙周??？今天，我們采訪到了光華口腔醫(yī)院口腔科的梁教授，以下讓我們一起對牙周病進(jìn)行一番全面深入的了解吧。

　　牙齦出血了？謹(jǐn)防牙齦炎

　　據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，有超過半數(shù)的中國人認(rèn)為：牙齦出血是“上火”的表現(xiàn)，只要吃點藥就可以了。這是錯誤的觀念，牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎，而牙齦出血是牙齦炎的癥狀，是牙周炎的前期表現(xiàn)，與“上火”之間并沒有直接因果關(guān)系。梁教授分析說：“口腔當(dāng)中的牙菌斑在牙體表面形成后，如不及時清除，會慢慢鈣化而成牙石。牙石多位于牙體與牙齦的結(jié)合部位，對于牙齦會產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用，而后發(fā)展成炎癥，當(dāng)正常的牙齦受到炎癥的刺激，牙齦的毛細(xì)血管增多、充血，輕輕觸碰就容易出血。”牙齦出血等癥狀的確表明患者患上了牙齦炎，但并不一定會患上牙周炎，梁教授表示，如果患者在早期發(fā)現(xiàn)并加強對口腔衛(wèi)生的注重，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，那么，牙齦炎便不會惡化成牙周炎。另外，除了牙齦出血以外，牙齦腫脹、口腔產(chǎn)生異味、牙間隙擴大、牙齦退縮導(dǎo)致牙根露出等癥狀均屬于牙周病牙周炎的表現(xiàn)，如出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該在早期就進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和治療，而非亂吃藥自行治療。

　　威脅口腔健康 牽連全身健康

　　牙周病多表現(xiàn)為炎癥，其危害擴散范圍是整個口腔。梁教授說到：“牙齒組織就像大樹，牙齦和牙根等組織相當(dāng)于大樹的土壤和根部，若組織部分受損，牙齒便容易松動，猶如大樹般倒落。” 因此“人老了一定會掉牙”的說話并不恰當(dāng)，如果不注意日常的有效保護(hù)，口腔內(nèi)的有害細(xì)菌便容易引起炎癥，嚴(yán)重時就會導(dǎo)致牙周疾病，此時即使是青年人，也會發(fā)生牙齒脫落。

　　牙周病不僅威脅口腔健康，還會牽連到全身健康，導(dǎo)致其他疾病的產(chǎn)生，梁教授對此提到了糖尿病和孕婦兩個例子。有關(guān)數(shù)據(jù)表示，牙周炎、牙齦炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。牙周病和糖尿病有雙向關(guān)系，糖屎病是牙周病的危險因素之一，牙周病對糖尿病也會產(chǎn)生影響?；加醒乐苎椎奶悄虿』颊呓?jīng)牙周治療后糖化血紅素水平下降，糖尿病用藥量減少。因而，控制糖尿病必須考慮控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染將減少血清糖化終末產(chǎn)物。反之，糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。

　　另外，梁教授表示，牙周病也影響孕婦生育。近年研究表明，中重癥牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)或低出生體重兒的危險率為亞洲正常孕婦的7.5倍。一些研究者在羊水和羊膜中檢出口腔微生物，分離最多的一種菌是口腔常見的核梭形菌。來自口腔的暫時性菌血癥通過血液傳播和胎盤感染羊水，口腔機遇性致病菌和或炎癥產(chǎn)物可以通過血液對早產(chǎn)起作用。因此，女性懷孕前應(yīng)該進(jìn)行口腔檢查，防止牙周病對生育產(chǎn)生影響。

　　除了影響糖尿病和妊娠，梁教授還提及到牙周病還與肺部感染、關(guān)節(jié)炎和胃病等有相關(guān)關(guān)系。

　　及時治療 終生維護(hù)

　　牙周炎應(yīng)該如何治療？梁教授對此說道：“牙周炎的治療分為兩種，一種是非手術(shù)，又稱為基礎(chǔ)治療；另一種進(jìn)行手術(shù)?！鼻罢咧丶皶r去除病因，加強對口腔衛(wèi)生的保護(hù)。后者是在前者的基礎(chǔ)進(jìn)行進(jìn)一步治療，屬于牙周炎嚴(yán)重患者的治療方法。因此，牙周?。ㄑ乐苎祝┤绻辉缙诎l(fā)現(xiàn)并注重維護(hù)，則可以控制，否則便難以恢復(fù)到原本健康模樣了。

　　對于如何預(yù)防牙周病，梁教授特別強調(diào)要維護(hù)好口腔的衛(wèi)生，因為口齒伴隨著我們一生，因此維護(hù)口腔健康是終生的，而牙周病患者更是需要進(jìn)行這么一場持久戰(zhàn)。只有維護(hù)好口腔健康，做好牙齒的清潔工作，才能防止細(xì)菌殘留而導(dǎo)致牙石產(chǎn)生，防止牙齦炎出現(xiàn)以及有牙齦炎所導(dǎo)致的牙周炎。

　　在預(yù)防方面，除了做好牙齒的清潔工作之外，我們還要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，例如不要吸煙、多吃水果來補充維生素C以及少在臨睡前吃糖果等等生活小習(xí)慣。為了維護(hù)口腔衛(wèi)生，有些人三天兩頭就跑醫(yī)院去潔治，也就是洗牙，對此梁教授表示，這種過于頻繁的潔治也并非是必需的，其目的主要是維護(hù)口腔健康，需要因人而異，她還建議：“對于洗牙，牙周健康的人每年至少進(jìn)行一次潔治，牙齦炎的患者每半年到一年潔治一次，牙周病患者更應(yīng)該注意定期進(jìn)行口腔檢查，并且應(yīng)該根據(jù)病情的來確定復(fù)診及治療間隔時間的長短。

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