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    梅毒最擅偽裝 易與3種疾病混淆

    2012年09月15日  來源:《家庭醫(yī)生》    家庭醫(yī)生在線    我要評論(0)條評論  

      看過川劇的人都知道,川劇演員有一個絕活叫變臉。表演者可在短暫的時間內變出十幾種臉譜,紅、黃、綠、黑……應有盡有?赡阒绬?性病家族也有這樣一個“變臉”高手,變出來的“臉譜”足以達到以假亂真的程度。若不留神,別說外行人,就是一些非專業(yè)的臨床醫(yī)生也可能看走眼,讓其蒙混過關——它就是梅毒。

      “臉譜”之一:濕疹

      某日,劉家人聲鼎沸,鞭炮聲、歡笑聲、劃拳聲不絕于耳。原來,劉氏夫婦正為其獨生子辦滿月酒,親朋好友紛紛趕來祝賀。在市醫(yī)院皮膚科當護士的小雪是劉妻的表妹,自然也在祝賀人群中。劉妻一臉愁容地向小雪訴苦:“孩子得了濕疹總不好,后腦勺和屁股都爛了!毙⊙┞牶竺枺骸皾裾钌稑觾?在哪家醫(yī)院看的?”“起初是起紅色小疹子,很快又變成水皰,皰破了就露出糜爛面。到街道醫(yī)院檢查了幾次都說是濕疹,用了許多藥都不見好。老人說是上火,消化不好,得吃點清火的藥,可孩子太小,怎么吃藥呢?因為我喂奶,就換我來吃唄?蛇是不行,疹子反而越來越多了,都快半個月了,真急人!”說到傷心處,劉妻還流出了眼淚。

      小雪聽了劉妻的訴說,又仔細察看了孩子,發(fā)現(xiàn)孩子身上到處是紅斑、膿皰,皮膚又黑又干,像個小老頭。憑她在皮膚科工作幾年的耳聞目睹,小雪總覺得不太妥,孩子的樣子不像是濕疹,倒有些像……為慎重起見,翌日,小雪陪同劉氏夫婦去了市醫(yī)院皮膚科。

      皮膚科主任仔細察看了孩子的皮疹,又問了病史,得知是個早產兒,心中便有數(shù)了。他告訴劉氏夫婦,孩子得的是先天性梅毒。

      解說“臉譜”:此乃梅毒的“變臉”花樣之一——梅毒疹,大多在孩子出生后2~3周發(fā)病,疹子廣泛且稠密,最先“亮相”于口周和臀部,然后開始擴展領地。上半身從口周向面、頸、肩、背甚至頭皮等部位發(fā)展,下半身則以臀部為據(jù)點,向生殖器、大腿等處蔓延。起初為紅色小疹子,接著變?yōu)樗,最后水皰破裂,露出深紅色或紫銅色的糜爛面……很容易被誤認為濕疹。

      “臉譜”之二:痔瘡

      供職于某企業(yè)的青年采購員林某,常去外地出差。近來,他總感覺肛門周圍濕漉漉的,用手一摸,還摸出好些小疙瘩來。怕是得了痔瘡吧?他尋思著去了一家私人診所,將“痔瘡”割掉。但沒隔多久,那些“痔瘡”又長了出來,而且比以前更多了。不得已,他去了市立醫(yī)院肛腸科。

      肛腸科醫(yī)生聽完林某的敘述后,覺得甚是蹊蹺,隨即給他做了仔細檢查。一般來說,肛門周圍能夠直接看到的痔瘡大多是外痔,而外痔除了前哨痔是皮贅外,其余大多數(shù)是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊,且數(shù)量一般不多。可林某肛門周邊長出的疙瘩卻有數(shù)十個之多,而且都是呈橢圓形的扁平丘疹狀,外觀也不是黑紫色而呈灰褐色。醫(yī)生略作思考后,決定給他做活體組織病理檢查,結果真相大白——那些疙瘩根本不是痔瘡,而是扁平濕疣,加上血液化驗梅毒抗體呈陽性反應,確診為梅毒。

      解說“臉譜”:原來,林某到外地出差時與一些三陪女風流過,不幸感染上梅毒螺旋體,并且病變進展到了二期梅毒,形成扁平濕疣。由于濕疣長在肛門周圍,而肛門又是痔瘡的“風水寶地”,故給了此類梅毒偽裝的機會。

      “臉譜”之三:手足癬

      孫某在沿海某城市打工多年,近幾個月來手掌及腳底憑空冒出許多圓形、類圓形斑塊,呈紅色,并有少量鱗屑脫落,但不痛也不癢。個體醫(yī)生診斷為手足癬,涂了癬藥水后幾個星期,小斑塊不見了,但沒多久又卷土重來。

      不久前回鄉(xiāng)探親,又逢“皮疹”發(fā)作,孫某遂到縣醫(yī)院皮膚科求治。皮膚科醫(yī)生經過一番檢查后確認,這些皮損并不是癬,而是二期梅毒。

      解說“臉譜”:由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“閃亮登場”,又以軀干、手足掌跖等部位為主要陣地,反而在生殖器部位不一定有蹤跡,故特別容易與癬癥等皮膚病混淆。如孫某手掌及腳底的梅毒疹即被當做手足癬,因而屢治屢發(fā)。

      說到這里,你該知道梅毒有多狡猾了吧?它的偽裝手段高明,除以上所述外,還可能搖身變?yōu)椤般y屑病”、“玫瑰糠疹”等,有的甚至根本不表現(xiàn)出任何癥狀。因此,當你因某些原因可能與其掛上鉤時,應該及時到醫(yī)院就醫(yī),借助專科醫(yī)生的慧眼識破其種種偽裝,必要時驗血檢查,進而將“真兇”緝拿歸案。當然,最好的預防方法就是潔身自愛了。

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    (責任編輯:余莎 )

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