1 研究與對(duì)象

　　100例慢性前列腺病人來(lái)源于男性科門(mén)診，年齡19—46歲，平均28.6歲；病程最長(zhǎng)l2年，最短1年，平均4.6年；病史、癥狀、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查均符合慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　采用門(mén)診心理咨詢(xún)方式，對(duì)慢性前列腺炎病人表現(xiàn)的焦慮、煩惱、恐懼、憤怒、精神癥狀以及心理緊張患者進(jìn)行多次深入心理咨詢(xún)、收集資料。歸納起來(lái)，患者心理狀況大致可分為焦慮型、恐懼型、盲目求醫(yī)型、失去信心型 及壓力型5種。

　　2 結(jié)果

　　從臨床上接觸大量的慢性前列腺炎病人中，許多病人經(jīng)常伴有多種精神癥狀，其主要表現(xiàn)為頭昏、失眠、多夢(mèng)、健忘、乏力、性功能減退、早泄以及情緒低落、悲觀、恐懼等，而產(chǎn)生的可能因素是對(duì)前列腺炎的病情沒(méi)有很好正確認(rèn)識(shí)，尤其是聽(tīng)了周?chē)�一些媒體的廣告宣傳，夸大嚴(yán)重性，嚴(yán)重?cái)_亂損傷了病人心理健康，造成病人焦慮、煩惱和恐懼的心理；或者有些病人存有內(nèi)疚心理的作用，如有過(guò)不潔性交而得病或者由于前列腺病癥而引起暫時(shí)性的性勃起障礙，而煩惱、焦慮同時(shí)也有不少未婚者在婚前頻繁的手淫。臨床上還有常見(jiàn)的由于慢性前列腺炎，其臨床癥狀復(fù)雜多變，許多病人曾反復(fù)就診，藥物吃了很多種，理療以及前列腺按摩也做了多次，然而就是病情迂延難愈，并具有愈后容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。因此很多病人精神上顧慮重重，對(duì)自己所患的病治療缺乏治療信心，甚至產(chǎn)生失望，且有多種幻想和幻覺(jué)產(chǎn)生，甚至自殺傾向，心理深處出現(xiàn)種種障礙，而這些不良的心理因素又會(huì)影響慢性前列腺炎治療和預(yù)后轉(zhuǎn)歸，使原有的病情加重，或反復(fù)發(fā)作。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)表明，非細(xì)菌性前列腺炎是細(xì)菌性前列腺炎的8倍。

　　3 討論

　　由于慢性前列腺炎特定的定位，加之人們?nèi)鄙賹?duì)慢性前列腺炎常識(shí)的了解，使許多慢性前列腺炎患者背上了沉重的思想包襖，從而影響了正常的生活�；颊咄�往諱疾忌醫(yī)，不愿公開(kāi)求治或臨床上不能很好反映實(shí)質(zhì)全面病狀，不僅影響了疾病轉(zhuǎn)歸預(yù)后的診治，且對(duì)患者精神上也受到了沉重打擊，心理陷入矛盾沖突之中。因此有些學(xué)者提出慢性前列腺炎屬心身疾病，慢性前列腺炎的心理障礙較局部病理?yè)p害對(duì)人體的影響更大，而這種認(rèn)識(shí)無(wú)疑是有道理的，也符合臨床實(shí)際的。

　　據(jù)報(bào)道，英國(guó)醫(yī)生米勒對(duì)一組緊張型慢性前列腺炎患者進(jìn)行研究，探討前列腺炎的病因和治療方法取得了一定的成就。他不讓患者服藥和按摩前列腺，只用緩解緊張情緒的行為療法給患者進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的隨訪，約80％的病人自訴癥狀減輕或痊愈。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)也常把前列腺炎病人所伴的多種精神神經(jīng)癥狀歸于“疾、郁”之因，而在臨床配藥中加解郁、化痰之類(lèi)藥物治療上述病癥，其效果比單純治療前列腺炎就病論病治療好的多。基于以上的認(rèn)識(shí)，在治療慢性前列腺炎時(shí)，必須采用綜合治療方法，而其中的心理療法是不可缺少的手段。通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕】敌睦硎鑼?dǎo)，可消除或緩解病人因心理障礙而引起的惡性循環(huán)，阻止慢性前列腺局部病理?yè)p害的進(jìn)一步發(fā)展。與此同時(shí)，臨床上可選擇使用一些鎮(zhèn)靜藥如安定等，解痙止痛藥如普魯本辛、消炎痛等，以幫助病人盡快緩解、消除癥狀�？傊�，輔助適當(dāng)?shù)慕】敌睦硎鑼?dǎo)，讓患者打消顧慮、減少惡性信息的刺激，正確認(rèn)識(shí)疾病病因病理，鼓勵(lì)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)。通過(guò)說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)式心理療法，使之了解本病與心理因素關(guān)系，消除緊張和焦慮情緒，樹(shù)立積極同疾病作斗爭(zhēng)的決心。同時(shí)讓病人知道，本病雖然較難根治、容易復(fù)發(fā)，但對(duì)身體健康并無(wú)大害。調(diào)節(jié)情感，排除心理障礙，對(duì)本病的康復(fù)無(wú)疑是大有裨益的。

　　總之，治療慢性前列腺炎，不能只是用藥物解除病人身體上痛苦，而更需要注意到醫(yī)治病人精神、心理方面創(chuàng)傷，才能達(dá)到較好的療效。

（責(zé)任編輯：余莎 ）