因性問題向醫(yī)生咨詢的不少人，會(huì)注意提及陰蒂和陰道在性反應(yīng)各期中的變化。其實(shí)，女性外生殖器大陰唇及小陰唇在性反應(yīng)中的變化，也是很明顯的，并可為性緊張度提供臨床征象。

　　大陰唇

　　大陰唇位于女性陰道口兩側(cè)，是一對縱長隆起的皮膚皺襞，下面有很厚的皮下脂肪，并有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)末梢，對性刺激敏感。

　　在平時(shí)，未婚或未生育的女性兩側(cè)大陰唇是在陰部中線合攏的，可以掩蓋住小陰唇、陰道口及尿道口，起到一種保護(hù)作用。有些經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過程中受傷，使大陰唇不能在陰部中線合攏。

　　在受到有效性刺激而引起性興奮時(shí)，未生育過的婦女大陰唇會(huì)變薄變扁平，并會(huì)有向上及向外的移位，這種移位的結(jié)果是使大陰唇離開陰道口更遠(yuǎn)。

　　大陰唇的移位是怎樣造成的呢？在性興奮時(shí)，小陰唇迅速充血隆起，陰道外1/3段的血管也充血，迫使大陰唇的位置也發(fā)生移動(dòng)。大陰唇在性興奮時(shí)為什么要發(fā)生這種位置變化呢？有人推測這是一種不隨意的神經(jīng)生理調(diào)節(jié)，可以使性交時(shí)陰莖更容易插入陰道。

　　上述這些變化通常是在性反應(yīng)周期的興奮晚期或平臺(tái)期開始后不久完成的。在平臺(tái)晚期及高潮期，大陰唇在外表上一般觀察不到什么變化。

　　到了消退期，大陰唇向中線合攏，并恢復(fù)至原來的厚度。如果一位女性的性反應(yīng)達(dá)到高潮，陰唇在消退期會(huì)很快恢復(fù)原狀。但如果性反應(yīng)只到達(dá)平臺(tái)期，陰唇的恢復(fù)就要慢得多。另一種情況是，一位未生育過的女性如果興奮期或平臺(tái)期拖延的時(shí)間很久，大陰唇就會(huì)長時(shí)間處于分離狀態(tài)，靜脈也長時(shí)間處于瘀血狀態(tài)，因此有可能發(fā)展為水腫。有些女性在刺激停止后，仍可有數(shù)小時(shí)的陰唇血管充血。

　　已經(jīng)生育過的婦女，大陰唇在性反應(yīng)中的表現(xiàn)有所不同，患有陰唇靜脈曲張的婦女則更加明顯。這些婦女的大陰唇不像未生育過的婦女那樣會(huì)變薄變扁平，向上向外移位；相反地，由于靜脈的充血會(huì)懸垂腫脹。一般認(rèn)為，大陰唇的靜脈曲張?jiān)絿?yán)重，在性緊張時(shí)的血管充血也越嚴(yán)重。但大陰唇的這種懸垂腫脹并不會(huì)影響正常性交時(shí)陰莖的插入，因?yàn)樵谛耘d奮時(shí)生育過的婦女陰唇也是會(huì)輕度向兩側(cè)移位的。

　　小陰唇與“性皮膚”

　　小陰唇位于大陰唇內(nèi)側(cè)，是一對較薄的皮膚皺襞，表面光滑、濕潤，有豐富的神經(jīng)末梢，對性刺激很敏感。

　　劉先生對醫(yī)生說，他與妻子的性生活不是很和諧，妻子說他不善于通過撫摸使她性興奮。劉先生很想知道怎樣的刺激更容易使妻子興奮，但他覺得妻子陰蒂的反應(yīng)并不明顯，不管他采用什么刺激手法，從未見過妻子陰蒂頭明顯腫脹，也未見到陰蒂勃起。顯然，劉先生曾經(jīng)看過一些性知識(shí)的文章，并記住了文章中的描述。醫(yī)生告訴他，并不是每個(gè)女性在興奮期都會(huì)出現(xiàn)陰蒂頭腫脹，有統(tǒng)計(jì)資料說，在興奮期，有一半以上的女性并沒有產(chǎn)生明顯的陰蒂頭腫脹。醫(yī)生問劉先生，有沒有注意到小陰唇顏色的變化，劉先生說沒有�？磥�，劉先生只是強(qiáng)調(diào)了陰蒂在性反應(yīng)周期中的變化，而忽視了小陰唇在這個(gè)過程中的變化也很明顯。

　　在興奮期，無論是未生育女性或已生育女性，小陰唇直徑都有明顯增大，當(dāng)性反應(yīng)發(fā)展到平臺(tái)期，小陰唇的直徑可增大到2倍，甚至3倍。由于小陰唇直徑的增加，陰道管的有效長度也相應(yīng)延長了。

　　在平臺(tái)期中，充血不但使小陰唇的直徑增加，也使此期顏色發(fā)生明顯變化。未生育女性的小陰唇會(huì)從粉紅色變成鮮紅色，已生育女性的小陰唇會(huì)從鮮紅色變成深紫色�？梢哉J(rèn)為，小陰唇的顏色變得越深，盆腔及陰唇靜脈曲張就越利害。這種顏色的變化很特殊，有人把性反應(yīng)中的小陰唇稱為“性皮膚”。

　　由于性皮膚的的顏色變化很明顯，臨床醫(yī)生和科研工作者可以用性皮膚來判斷一位女性的性反應(yīng)水平，如果出現(xiàn)性皮膚反應(yīng)，可以認(rèn)為已達(dá)到性反應(yīng)周期的平臺(tái)期水平。在性治療中，也可以用性皮膚的變化來分析一位女性對某種性刺激手段的反應(yīng)程度，顏色變化鮮明、確定，提示對這種刺激手段的反應(yīng)較強(qiáng)烈。性皮膚反應(yīng)的出現(xiàn)，也標(biāo)志著性高潮即將到來。

　　在消退期，性皮膚的顏色也隨著性緊張程度的消減而消退，在性高潮結(jié)束后的10～15秒鐘，性皮膚會(huì)從深紅色或鮮紅色變?yōu)榈�紅色。

　　前庭大腺

　　在兩側(cè)小陰唇中，都有前庭大腺。前庭大腺的開口在小陰唇的內(nèi)側(cè)面，與陰道入口相鄰。前庭大腺分泌一種黏性物質(zhì)。以前，不少介紹性知識(shí)的文章說這種分泌物在性交時(shí)能使陰道入口潤滑。根據(jù)新近的科學(xué)研究，這種分泌物在性反應(yīng)周期中的興奮晚期或平臺(tái)早期才出現(xiàn)�？茖W(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，未生育女性前庭大腺所分泌的黏性物質(zhì)通常只有1滴，已生育女性也僅有2～3滴。這么少的分泌物對于潤滑陰道入口是不夠的。

　　既然前庭大腺的分泌物不足以潤滑陰道，那么在性興奮時(shí)陰道的潤滑物質(zhì)來自何方？在科學(xué)研究中，觀察到在興奮期陰道壁上類似“出汗”的現(xiàn)象（整個(gè)陰道管壁上有黏液樣小珠）。當(dāng)性緊張度進(jìn)一步增加時(shí)，這些小珠融合，在陰道管壁上形成了一層平滑的液膜。熟悉醫(yī)學(xué)解剖學(xué)知識(shí)的讀者也許會(huì)問，陰道壁基本上并沒有能產(chǎn)生分泌物的腺體，陰道壁又是用什么方法產(chǎn)生這種潤滑物質(zhì)呢？通過研究發(fā)現(xiàn)，在興奮期陰道周圍的血管充血，血管中的液體通過具有半滲透性的陰道壁上皮滲入陰道。原來，這種潤滑物質(zhì)是圍繞整個(gè)陰道管的靜脈叢擴(kuò)張并滲出的結(jié)果。

　　通過上面的比較還使我們注意到這樣一個(gè)事實(shí)，陰道壁的滲出反應(yīng)出現(xiàn)在興奮期的早期，而前庭大腺的分泌物卻出現(xiàn)在興奮晚期或平臺(tái)期，這點(diǎn)也提示了它在陰道的潤滑作用中不可能起主要作用。

　　不必要的誤解

　　周先生對醫(yī)生說，他在新婚時(shí)就注意到妻子的大陰唇又小又薄，顏色也很淺，與周圍的皮膚顏色差不多，和書上描述的差別很大。因此他覺得妻子的性器官發(fā)育不良，性欲一定很差，后來，他們的性生活一直不盡人意。經(jīng)過醫(yī)生檢查，周太太的生殖器官發(fā)育正常。正是周先生的這種隨意猜測，影響了夫妻性生活時(shí)的情緒，造成性生活不和諧。

　　李小姐是一位大齡姑娘，遲遲不肯結(jié)婚的原因，向誰也不肯透露。有一次，她的一位當(dāng)醫(yī)生的朋友再三追問，李小姐終于說出了真實(shí)原因。原來，有一次李小姐洗澡時(shí)在鏡中看到自己的小陰唇特別長，一直伸出到大陰唇的外面，她記得書上說未婚女子的大陰唇是合攏的，看不到小陰唇，她覺得自己的外生殖器是畸形和丑陋的，結(jié)婚后會(huì)引起丈夫的恥笑、懷疑和不滿，因此一直沒有勇氣找對象談戀愛。

　　上面提到的周先生和李小姐的共同點(diǎn)是只注意到書上的一般性描述，忽略了人與人之間的個(gè)體差異。有些女性的大陰唇長得較肥較厚，有些卻長得較薄較小。有些女性的大陰唇顏色很深，有些卻顏色較淺，與周圍的皮膚顏色差不多。小陰唇的形狀在不同的人之間同樣有很大差別。有的人小陰唇很窄，有的人卻很長，可以一直伸到大陰唇的外面。有的小陰唇很厚，有的卻很薄，有的還呈不規(guī)則的形狀。至于顏色，也不完全是書上通常所說的顏色，有的人是淡紅色，有的人是棕紅色，甚至有的人小陰唇有兩種顏色（如外側(cè)面是棕黑色，內(nèi)側(cè)面是粉紅色）。同樣地，大陰唇和小陰唇在性反應(yīng)各期中的變化也會(huì)因人而異，也不會(huì)人人都像書上描寫的那樣典型。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己的情況與書上說的不完全一樣，也不要輕易給自己下一個(gè)不正常的結(jié)論。果真有疑問，可找�？漆t(yī)生咨詢檢查。

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（責(zé)任編輯：顏健龍 ）